请问急性膀胱炎怎么治疗

急性膀胱炎的治疗需结合非药物干预与药物治疗，多数患者通过规范治疗可在1~3天内缓解症状，关键在于控制感染、预防复发。

一、非药物干预措施

1.增加饮水量：每日饮水量建议达到1500~2000毫升，通过增加尿量冲洗尿道，减少细菌停留时间，尤其在排尿后仍有不适时，可适当延长饮水时间至症状缓解。

2.注意个人卫生：保持会阴部清洁干燥，勤换棉质内裤，避免穿紧身化纤衣物；性生活后立即排尿，减少尿道细菌滋生风险，女性患者需特别注意排尿前后清洁会阴部。

3.避免憋尿与刺激性饮食：及时排尿，避免膀胱过度充盈；减少辛辣、咖啡、酒精等刺激性食物摄入，降低膀胱黏膜刺激，缓解尿频、尿急症状。

二、药物治疗原则

1.抗生素选择：根据尿液细菌培养及药敏结果选择敏感抗生素，若无培养结果，可优先选用短疗程（1~3天）方案，如氟喹诺酮类（如左氧氟沙星）、头孢菌素类（如头孢呋辛）、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶复方制剂等，具体药物需由医生评估后开具处方。

2.疗程规范：通常推荐3天短疗程方案，适用于无复杂因素的单纯性急性膀胱炎，疗程结束后需复查尿常规及尿培养，确认感染是否完全清除，避免疗程不足导致复发。

三、特殊人群治疗注意事项

1.儿童患者：避免使用可能影响骨骼发育的氟喹诺酮类抗生素，可选择青霉素类（如阿莫西林）或头孢菌素类（如头孢克洛），需在医生指导下根据体重调整剂量，治疗期间观察尿液颜色及排尿情况，警惕药物过敏反应。

2.孕妇患者：优先选择对胎儿影响小的β-内酰胺类抗生素（如阿莫西林），用药前需告知医生孕周及过敏史，避免使用喹诺酮类或磺胺类药物，以防致畸或溶血性贫血风险。

3.老年患者：合并肾功能不全者需根据肾功能指标调整药物剂量，避免使用肾毒性药物，同时排查是否存在前列腺增生、糖尿病等基础疾病，必要时联合控制基础病。

4.糖尿病患者：严格控制血糖（空腹血糖维持在4.4~7.0mmol/L），高血糖状态易导致免疫力下降，增加感染复发风险，治疗期间监测血糖变化，必要时延长疗程至7天。

四、复发与预防措施

1.生活方式调整：规律作息，避免熬夜及过度劳累，增强免疫力；减少久坐，适当运动促进血液循环，降低尿道局部细菌定植风险。

2.基础疾病排查：反复发作的患者需进行尿培养、泌尿系超声等检查，排查是否存在尿路结石、梗阻、膀胱输尿管反流等解剖异常，必要时进行针对性治疗。