什么是隐睾手术

隐睾手术是针对睾丸未正常降至阴囊的隐睾症患者，通过手术将睾丸固定于阴囊内的治疗方法，核心目的是恢复睾丸正常解剖位置，降低生育障碍与睾丸病变风险。

一、隐睾手术的定义与核心目的

隐睾症指睾丸未按正常发育路径降至阴囊的异常情况，可能滞留于腹腔、腹股沟管或皮下脂肪层。手术通过调整睾丸位置，恢复其正常温度环境（阴囊温度低于腹腔约2℃），保护生精细胞功能，同时减少睾丸扭转、癌变等并发症风险。临床研究显示，隐睾患者若未干预，成年后无精子症发生率是正常人群的10倍，睾丸癌风险升高约4倍。

二、主要手术方式

1.开放式睾丸固定术：适用于低位可触及睾丸（如腹股沟管或皮下隐睾），通过腹股沟区小切口游离精索，将睾丸牵拉固定于阴囊肉膜囊内，手术操作直接，对解剖结构干扰较小。

2.腹腔镜隐睾固定术：适用于腹腔内高位隐睾（睾丸位置＞内环口），借助腹腔镜设备经脐部或腹部小切口探查，松解精索血管与腹膜粘连后固定睾丸，具有创伤小、恢复快优势，双侧隐睾或复杂病例可同期处理。

3.辅助技术：对萎缩严重或血管发育不良的睾丸，可能需行睾丸自体移植，但仅在特殊情况下采用。

三、手术适应症与最佳干预时机

新生儿期（出生至1岁内）发现隐睾，因约15%睾丸可随生长自行下降，可观察至6月龄；6月龄后未下降需启动评估；2岁后睾丸生精小管开始出现不可逆纤维化，必须手术干预。不可触及睾丸（如腹腔型隐睾）需先通过超声或MRI定位，必要时术中探查确认睾丸活性。

四、术后护理与注意事项

伤口护理：保持腹股沟区敷料清洁干燥，避免沾水，术后2-3天换药，观察有无渗血或红肿；活动管理：术后1-2周限制剧烈活动（如跑跳、攀爬），婴幼儿需避免长时间哭闹（腹压过高可能导致伤口裂开）；复查计划：术后1个月需超声评估睾丸血流与位置，3个月、6个月复查精液常规（成人）或超声（儿童），监测睾丸发育情况。

五、特殊人群提示

婴幼儿家长需注意术后避免患儿过度哭闹（每日哭闹超过2小时可能增加腹压），及时处理便秘（可通过乳果糖或益生菌调节）；大龄儿童需心理疏导，避免因隐私暴露产生自卑情绪，家长应说明手术对生育与健康的必要性；成人患者术前需完成精液质量分析（评估是否已受损），术后3-6个月复查精子浓度与活力；合并尿道下裂、腹股沟疝等疾病者，需术前多学科会诊，制定个性化手术方案，降低复合手术风险。