怎么治疗网球肘

网球肘（肱骨外上髁炎）的治疗以保守治疗为主，多数患者通过科学干预可有效缓解症状，少数保守治疗无效者可考虑手术治疗。

1.保守治疗：

1.1休息与活动调整：避免引起疼痛的动作，如提重物、拧拧毛巾、长时间握拍击球等，必要时佩戴护肘或弹性绷带减少肌腱负担，日常活动中注意避免腕关节过度背伸。

1.2物理治疗：超声波治疗可促进局部血液循环与炎症吸收，体外冲击波治疗适用于慢性疼痛（治疗2-3次后症状通常改善），急性期（疼痛发作1周内）可冷敷（每次15分钟，每日3次），慢性期可热敷（40-50℃毛巾敷于肘部，每次20分钟）。

1.3药物治疗：短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛与炎症，避免长期连续使用，注意可能的胃肠道刺激等副作用，孕妇、哺乳期女性需在医生指导下用药。

1.4康复锻炼：以离心训练为核心，如使用轻量握力器缓慢做屈腕后缓慢伸腕动作（每组10次，每日3组），配合握力球练习增强前臂肌肉耐力，避免向心训练加重肌腱负荷，锻炼强度以不诱发疼痛为宜。

2.手术治疗：

2.1手术适应症：保守治疗3-6个月无效，疼痛严重影响日常生活（如无法拧瓶盖、写字困难），且排除颈椎病、神经卡压等其他疾病。

2.2常用术式：关节镜下肌腱松解术（创伤小、恢复快，术后2周可开始轻度活动），开放性肌腱减压术（适用于肌腱粘连严重者，术后需佩戴支具4周），术后需结合康复训练避免肌腱再次粘连。

3.特殊人群管理：

3.1儿童患者：罕见，多因过度运动（如学校体育训练），优先调整运动方式，避免负重训练，以休息和温和拉伸为主，禁用非甾体抗炎药，必要时采用物理因子治疗（如低频电疗）。

3.2老年患者：常合并肌腱退化，保守治疗周期延长至8-12周，康复锻炼需结合关节整体功能评估，避免跌倒风险，可在医生指导下短期使用氨基葡萄糖等营养关节药物。

3.3职业相关人群：长期重复性动作者（如教师、装配工）需调整工作姿势，每30分钟休息5分钟，使用减震工具（如防振手柄），避免腕部过度劳损，必要时使用定制护具分散压力。

4.预防措施：

4.1运动前充分热身（如前臂拉伸、腕关节环绕），运动后冷敷放松；

4.2避免突然增加运动强度或频率（如网球训练每周递增≤10%）；

4.3采用正确技术动作（如网球发球时注意发力从肩部传递，而非单纯前臂拧转），装配工等职业者定期进行前臂肌肉力量训练。