腰扭伤腰疼怎么办

腰扭伤引起的腰疼需分阶段处理：损伤早期（48小时内）以紧急干预控制症状为主，急性期后（48-72小时）通过物理治疗和康复锻炼促进恢复，同时特殊人群需警惕潜在风险并及时就医。

一、损伤早期的紧急处理

1.休息制动：避免继续弯腰、负重或剧烈活动，减少腰部肌肉进一步牵拉，建议短期卧床休息（不超过72小时），避免绝对静止导致腰背肌萎缩。

2.冷敷干预：48小时内使用冷敷（如冰袋裹毛巾），每次15-20分钟，每1-2小时重复一次，温度控制在4-10℃，可通过研究证实，冷敷能抑制局部炎症反应、减轻水肿和疼痛，缓解急性疼痛症状。

3.适度加压：使用弹性绷带或护腰适度加压包扎腰部，减轻肿胀，但避免过紧影响血液循环。

二、药物使用原则

疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或对乙酰氨基酚，需注意：①儿童＜12岁避免使用布洛芬，对乙酰氨基酚需严格按年龄调整剂量；②老年人慎用阿司匹林（可能增加出血风险）；③孕妇仅在医生评估后使用对乙酰氨基酚，避免NSAIDs对胎儿循环系统影响。药物仅用于疼痛难以忍受时，连续使用不超过3天。

三、康复期治疗与功能锻炼

1.热敷与理疗：48-72小时后改用热敷（如热水袋）促进局部血液循环，配合超声波治疗、低中频电疗等物理治疗，临床数据显示，理疗可加速损伤组织修复，缓解慢性疼痛。

2.核心肌群训练：疼痛缓解后（1-2周）逐步进行腰背肌训练，如桥式运动（仰卧屈膝抬臀）、猫式伸展（四肢支撑交替拱背塌腰），每组10-15次，每日2-3组，增强腰椎稳定性，降低复发风险。

四、特殊人群注意事项

1.老年人：若伴随骨质疏松，腰扭伤后需排查椎体压缩性骨折，建议疼痛剧烈或活动受限超3天，及时通过X线或MRI明确诊断，避免延误治疗。

2.孕妇：以非药物干预为主，可轻柔按摩腰部肌肉，避免弯腰搬重物，疼痛难忍时优先选择对乙酰氨基酚，用药前咨询产科医生。

3.儿童：＜12岁禁用布洛芬，可用对乙酰氨基酚缓解疼痛，避免推拿按摩，必要时由儿科医生评估是否需脊柱影像学检查。

五、预防复发的关键措施

日常避免久坐（每30-45分钟起身活动）、久站（腰部垫靠垫），保持腰部自然前凸姿势；搬重物时屈膝屈髋（下蹲而非弯腰），减少腰椎压力；长期伏案工作者使用符合人体工学的桌椅，定期进行腰背肌训练，急性恢复期（1个月内）佩戴支撑性护腰，增强腰椎稳定性。