病情描述:牙齿发炎的原因是什么
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第二医院
牙齿发炎的主要原因是细菌感染引发的炎症反应,同时物理化学刺激、免疫与炎症反应失衡、全身系统性疾病及口腔局部结构异常等因素也可能诱发或加重炎症。
一、细菌感染:口腔内常驻菌群(如变形链球菌、厌氧菌等)在牙菌斑中大量繁殖,牙菌斑持续附着于牙面与牙龈边缘,其产生的毒素及酶类会刺激牙龈组织,引发炎症反应。牙菌斑长期未清除可矿化形成牙结石,进一步压迫牙龈、阻碍血液循环,加重炎症并发展为牙周炎。
二、物理与化学刺激:刷牙方式不当(如牙刷过硬、刷牙用力过猛)或儿童、青少年因习惯问题未掌握正确刷牙方法,易造成牙龈机械性损伤;食物残渣嵌塞于牙缝(如牙齿错位、缺失导致清洁困难),细菌在嵌塞物中繁殖并产生有害物质,引发局部炎症;冷热酸甜等刺激性食物长期反复刺激牙龈或牙体组织,可诱发炎症;吸烟(烟草中的尼古丁、焦油等有害物质抑制牙龈血液循环,降低局部抵抗力)及长期口腔卫生不佳(牙垢、食物残渣堆积)均是重要诱因。
三、免疫与炎症反应失衡:当机体免疫力下降(如长期熬夜、精神压力大、过度疲劳)时,口腔局部对细菌的清除能力减弱,炎症易持续存在;糖尿病患者因血糖控制不佳,唾液分泌减少且糖分利于细菌滋生,口腔自洁能力下降,牙龈炎症风险显著升高;妊娠期女性体内雌激素水平升高,牙龈血管扩张、充血,对局部刺激更敏感,易患妊娠期牙龈炎;自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)可累及口腔组织,引发炎症反应。
四、口腔局部结构异常或病变:牙齿错位、拥挤(如龅牙、牙齿间距过小)导致牙面清洁死角多,牙菌斑堆积诱发慢性炎症;智齿阻生(尤其是水平阻生)时,智齿周围牙龈反复受到食物摩擦、细菌侵袭,形成“智齿冠周炎”;口腔修复体(如假牙、补牙材料)边缘不密合或形态不佳,长期刺激牙龈组织引发炎症;口腔黏膜病变(如复发性阿弗他溃疡、口腔扁平苔藓)继发感染时,也可能累及周围组织形成炎症。
特殊人群注意事项:儿童:乳牙列阶段家长需每日辅助清洁牙齿,避免因饮食高糖、零食摄入频繁导致龋病进展至牙髓炎、根尖周炎继发牙龈炎症;青少年:混合牙列期牙齿清洁难度增加,需培养正确刷牙习惯(推荐巴氏刷牙法)并使用牙线;孕妇:孕期前3个月及后3个月需谨慎就医,日常加强口腔清洁(含氟牙膏、软毛牙刷),避免炎症加重影响妊娠;老年人:随着牙龈生理性萎缩、牙齿缺失增多,需定期(每半年)进行口腔检查与洁牙,减少牙菌斑、牙结石堆积。