病情描述:种植牙好还是镶牙好
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
种植牙通过外科手术植入人工牙根待骨结合后装牙冠,优点是咀嚼效率等好但对牙槽骨有要求、有创伤且费用高,适用牙槽骨好、全身健康适宜手术、经济允许且希望长期稳定咀嚼功能的人群;镶牙分活动义齿可自行摘戴适应广、费用低但舒适度差需定期换,适用于牙槽骨条件差等,固定义齿需磨邻牙稳固但损邻牙适用于缺牙少邻牙好的,影响因素涉及牙槽骨条件、经济、年龄、生活方式、病史等方面。
一、种植牙特点及适用情况
种植牙是通过外科手术将人工牙根(纯钛种植体)植入牙槽骨内,待种植体与牙槽骨形成骨结合后,再安装牙冠。其优点在于:咀嚼效率接近自然牙,稳定性好,长期使用美观度佳,且不会像固定义齿那样磨损邻牙。但种植牙对患者牙槽骨条件有一定要求,需牙槽骨有足够的高度和宽度以支撑种植体,手术存在一定创伤,费用相对较高。适用人群为牙槽骨条件良好、全身健康状况适宜手术、经济条件允许且希望长期稳定咀嚼功能的患者,例如中青年人群牙槽骨状况较好者。
二、镶牙类型及特点
镶牙分为活动义齿和固定义齿。
活动义齿:可自行摘戴,适应范围广,对牙槽骨条件要求相对较低,费用通常较低。但其舒适度欠佳,有异物感,咀嚼效率相对较差,且需要定期更换。适用于牙槽骨条件差、不愿接受种植手术或经济较为受限的患者,如老年人群中牙槽骨严重吸收者。
固定义齿:需磨除缺牙两侧邻牙作为基牙,通过粘接等方式固定,稳固性较好,咀嚼功能接近自然牙。然而会损伤邻牙,且对邻牙条件要求较高,费用因材料不同有差异。适用于缺牙数目少、邻牙健康且稳固的患者,如中青年缺牙数目少且邻牙条件良好者。
三、影响因素综合比较
牙槽骨条件:种植牙依赖牙槽骨支撑种植体,若牙槽骨严重吸收则不适合种植牙;活动义齿对牙槽骨条件要求相对宽松,固定义齿需邻牙有足够支持力。
经济因素:种植牙费用较高,活动义齿费用相对较低,固定义齿费用因材料不同差异较大。
年龄因素:年轻人牙槽骨较稳定,更适合种植牙;老年人需综合身体状况及牙槽骨情况选择,身体状况差或牙槽骨严重吸收者可能更适合活动义齿。
生活方式:注重咀嚼功能和美观且生活自理能力较好的人群适合种植牙;生活自理能力差或对美观要求不高的人群可考虑活动义齿。
病史因素:有严重牙周病、糖尿病未控制等病史者会影响种植牙成功率,需先控制病情后再评估;活动义齿和固定义齿相对受病史影响较小,但也需考虑全身健康对修复效果的影响。