病情描述:肾结石疼痛时怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
肾结石疼痛时可先改变体位、热敷缓解,若疼痛持续不缓解或加重需及时就医,医生会据情况检查并用药,预防再次疼痛要充足饮水、调整饮食、定期复查。
一、立即采取的缓解措施
(一)改变体位
尝试不同的体位,如站立、行走或侧卧等,部分患者通过改变体位可能会使结石位置发生轻微移动,从而缓解疼痛。例如,对于一些较小的结石,体位的改变有可能促使结石离开原本刺激尿路引起疼痛的位置。
(二)热敷
可以用温热的毛巾敷在腰部疼痛的部位,通过促进局部血液循环,在一定程度上缓解肌肉痉挛,减轻疼痛感觉。但要注意温度适中,避免烫伤皮肤。
二、及时就医的情况及后续处理
(一)疼痛持续不缓解或加重
如果肾结石引起的疼痛持续超过1-2小时没有减轻,或者疼痛程度逐渐加重,应尽快前往医院就诊。医生一般会进行详细的体格检查、实验室检查(如尿常规、肾功能等)以及影像学检查(如超声、CT等)来明确结石的大小、位置等情况。
(二)药物治疗
医生可能会根据情况使用止痛药物,如非甾体类抗炎药等,但具体用药需严格遵循医生的专业判断。对于儿童患者,要格外谨慎选择药物,优先考虑非药物干预方法,如上述的改变体位等,且要避免使用不适合儿童的止痛药物。对于妊娠期女性等特殊人群,用药需充分评估对母婴的影响,选择相对安全的处理方式。
三、预防再次疼痛的注意事项
(一)充足饮水
每天保证充足的水分摄入,一般建议饮水量在2000-3000毫升左右,这样可以增加尿液生成,起到稀释尿液、冲刷尿路的作用,减少结石形成的机会,从而降低再次引发疼痛的风险。不同年龄、性别、生活方式的人群需根据自身情况适当调整饮水量,例如从事大量体力劳动或处于高温环境下的人群,需要增加饮水量来补充因出汗流失的水分。
(二)饮食调整
根据结石的成分进行针对性的饮食调整。如果是草酸盐结石,要限制菠菜、苋菜、浓茶等富含草酸的食物摄入;如果是尿酸盐结石,要减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物的摄取;如果是钙结石,要适当限制高钙食物的过量摄入,但也不能过度限制钙的摄入,因为长期低钙饮食可能会增加尿钙排泄。
(三)定期复查
对于有过肾结石病史的人群,要定期进行泌尿系统的复查,包括超声等检查,以便及时发现结石的复发情况,做到早发现、早处理,避免疼痛再次发作。不同年龄的人群复查间隔时间可能有所不同,一般建议成年人可每年复查一次泌尿系统超声等相关检查。