请问早泄怎么办，一分钟

早泄指持续性生活时间短于1分钟，且伴随主观困扰或双方关系受影响。处理需结合非药物干预、心理调节、行为训练及必要药物辅助，其中行为训练与心理调节为一线方案，药物治疗需遵医嘱，特殊人群需个体化评估。

一、行为训练与心理调节

1.行为干预方法：停-动法在性刺激至射精感时暂停动作，待敏感度消退后继续，每周训练3-5次，持续8周可使性生活时间延长2-3倍；挤压法在性刺激前用拇指和食指挤压阴茎冠状沟处，持续10-15秒，降低敏感度；凯格尔运动每日3组每组15次收缩-放松盆底肌，增强控精能力。

2.心理调节：认知行为疗法通过调整对性表现的负面认知，减少焦虑，临床研究显示联合行为训练可使60%以上患者症状改善，效果维持12个月以上。

二、药物治疗

1.口服选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）：如达泊西汀，为唯一获FDA批准用于PE治疗的口服药物，按需服用可延长性生活时间，起效时间约1-2小时，副作用可能包括头痛、恶心，需遵医嘱。

2.局部麻醉剂：如利多卡因凝胶/乳膏，性生活前涂抹于阴茎头部，通过局部阻断神经传导降低敏感度，需洗净后进行性行为，避免过敏反应。

三、生活方式调整

1.规律作息：保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜，研究显示睡眠不足会降低睾酮水平，影响控精能力。

2.适度运动：每周3次有氧运动（快走、游泳）每次30分钟改善血管功能；凯格尔运动每日2-3组，每组10-15次训练盆底肌。

3.饮食干预：增加锌（牡蛎、坚果）、维生素B族（全谷物）摄入，减少高糖高脂饮食，避免影响血糖血脂代谢。

四、特殊人群处理

1.青少年（12-18岁）：以非药物干预为主，避免口服药物，通过心理疏导（家庭支持）、行为训练改善，必要时转诊儿科内分泌科排查发育问题。

2.老年人群（65岁以上）：优先排查糖尿病、高血压等基础疾病及药物影响（如抗抑郁药、降压药），合并认知障碍者需家属参与心理调节。

3.合并基础疾病者：前列腺炎患者需规范抗感染治疗，甲状腺功能异常者需调整激素水平，症状改善后PE可能缓解。

五、手术治疗（谨慎选择）

阴茎背神经阻断术因疗效及安全性缺乏长期数据，仅作为二线选择，需满足规范非药物干预6个月无效且心理评估适合手术者，术前需排除勃起功能障碍、心理性PE等情况，术后可能出现感觉异常、勃起功能下降等风险，需严格筛选适应症。