得了肩周炎怎么治疗

肩周炎治疗以非药物干预为基础，结合药物、物理治疗、康复锻炼及必要时手术，具体方案需根据病情严重程度、年龄、基础疾病调整。

一、非药物干预

1.休息与姿势调整：急性期（疼痛剧烈时）减少肩部负重活动，避免提重物、长时间伏案或单侧肩部受压睡眠；长期伏案工作者每30分钟起身活动肩部，避免重复性动作（如过度打羽毛球、游泳划水）。

2.生活方式优化：避免寒冷潮湿环境，注意肩部保暖；肥胖者需控制体重，减轻肩部负荷；糖尿病患者需严格控制血糖，避免因循环障碍加重炎症。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药：如布洛芬、塞来昔布，短期服用可缓解疼痛与炎症，需注意胃溃疡患者慎用，避免空腹用药。

2.局部用药：如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏，直接涂抹/贴敷于疼痛部位，减少全身副作用，适用于局部疼痛明显者。

三、物理治疗

1.热疗与冷疗：急性期（48小时内）冷敷（每次15-20分钟，每日3次）减轻炎症；慢性期（超过1周）热敷（热水袋/红外线灯）促进血液循环，配合轻柔按摩（需由专业康复师操作，避免暴力推拿）。

2.仪器治疗：超声波（频率0.8-1.5MHz）促进组织修复；经皮神经电刺激（TENS）通过低频脉冲阻断疼痛信号，缓解痉挛。

四、康复锻炼

1.基础动作：钟摆运动（站立位，手臂自然下垂，顺时针/逆时针画圈，直径10-15cm，每次5-10分钟）；爬墙动作（侧身面对墙，手指沿墙面缓慢上移至疼痛点停留3秒，每日3组，每组10次）。

2.进阶训练：弹力带抗阻外旋（取弹力带一端固定，患侧手握另一端，外旋至肩部无明显疼痛，每组15次，增强肩袖肌群力量）。儿童、青少年需在家长监督下进行，避免动作幅度过大。

五、手术治疗

适用于经3个月规范保守治疗无效，肩关节活动度＜90°（主动前屈、外展均受限），或疼痛严重影响睡眠及日常生活者。关节镜下粘连松解术为首选术式，术后需佩戴肩关节支具固定1周，随后在康复师指导下进行被动活动训练，3个月内避免剧烈运动。

特殊人群温馨提示：儿童肩周炎多与运动损伤相关，优先采用物理治疗（如红外理疗），避免使用非甾体抗炎药；孕妇禁用塞来昔布，可短期使用对乙酰氨基酚；老年人合并高血压、糖尿病者，药物选择需避开升高血压、影响血糖的药物（如布洛芬），优先局部用药；合并骨质疏松者需调整康复动作强度，避免因过度拉伸导致骨折风险。