为什么会长智齿？是不是一定要拔掉

智齿因人类进化下颌骨渐短小致空间不足而萌出异常，其是否拔除需综合萌出状态及对口腔健康影响判断，可保留情况为完全萌出且位置正常、无发炎邻牙损伤等，需拔除情况包括反复发炎、影响邻牙、导致囊肿肿瘤等，孕妇孕期4-6个月可评估，有基础疾病者拔牙前要评估身体状况，儿童阶段主要关注乳牙及恒牙萌出，特殊人群需谨慎评估后定处理方案

一、为什么会长智齿

智齿是人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，其生长与人类进化有关。随着人类进化，下颌骨逐渐趋于短小，而牙齿大小变化相对较小，导致颌骨提供的空间不足以容纳全部牙齿，智齿便可能因空间不足而萌出异常，出现阻生（部分萌出、完全不能萌出等）、异位萌出等情况。一般在18~25岁左右开始萌出，这一阶段的人群更易受智齿生长影响。

二、是否一定要拔掉智齿

智齿是否需要拔掉需根据具体情况判断：

1.可保留的情况：若智齿完全萌出且位置正常，与对颌牙能建立正常咬合关系，且无反复发炎、邻牙损伤等问题，可考虑保留。这类智齿能正常行使咀嚼功能，不影响口腔健康。

2.需拔除的情况：

反复发炎：智齿阻生时，牙冠周围易积存食物残渣，引发智齿冠周炎，出现牙龈红肿、疼痛、张口受限等症状，且易反复发作，此时多建议拔除。

影响邻牙：阻生的智齿可能压迫邻牙，导致邻牙龋坏、吸收等问题，为避免邻牙进一步受损，需拔除智齿。

导致囊肿或肿瘤：长期阻生的智齿可能引发颌骨囊肿或其他良性、恶性肿瘤，为防止病情恶化，应及时拔除。

三、特殊人群需注意的情况

孕妇：孕期智齿发炎可能影响孕妇生活质量，一般建议在孕期4~6个月（相对安全阶段）评估智齿情况，若需拔除应及时处理，但需避免孕期前3个月和后3个月进行复杂的智齿拔除操作，以防刺激子宫引发早产等问题。

有基础疾病者：如患有心脏病、高血压、糖尿病等基础疾病，拔除智齿前需先评估身体状况，确保能耐受拔牙操作。例如，高血压患者需将血压控制在相对稳定范围后再考虑拔牙；糖尿病患者需控制血糖在合理水平，以防拔牙后感染等并发症。

儿童：儿童时期一般不涉及智齿萌出，但若存在乳牙滞留等情况需及时就医处理，儿童阶段主要关注乳牙健康及恒牙萌出情况，智齿相关问题多在青少年及成年早期显现。

综上，智齿生长是人类进化的结果，是否拔除需综合智齿萌出状态、对口腔健康的影响等多方面因素判断，特殊人群更需谨慎评估后再决定处理方案。