病情描述:拔牙后应该注意哪些事项啊
副主任医师 郑州大学第一附属医院
拔牙后需重点关注创口保护、饮食管理、疼痛与出血控制、活动限制及特殊人群护理,以促进愈合并降低并发症风险。
一、创口保护
拔牙后医生会放置棉球压迫止血,需咬紧30~40分钟后吐出,避免过早吐掉导致创口再次出血。24小时内禁止刷牙、漱口,勿用舌头舔舐或吸吮创口,以防破坏血凝块形成,增加干槽症(表现为创口剧烈疼痛、腐臭)风险。24小时后可使用温盐水(约250ml温水加半茶匙盐)轻柔漱口,每日3~4次,保持口腔清洁。
二、饮食管理
拔牙后2小时可进食温凉、软烂食物(如粥、豆腐脑),避免过热(>60℃)、过硬(如坚果、排骨)、辛辣(如辣椒、大蒜)及刺激性食物(如酒精、咖啡),此类食物可能刺激创口引发疼痛或出血。饮食时用健侧咀嚼,儿童需家长协助控制咀嚼习惯,避免患侧咀嚼导致血凝块脱落;糖尿病患者需选择低糖、高蛋白软食,促进愈合并稳定血糖。
三、疼痛与出血处理
术后24小时内创口少量渗血属正常,表现为唾液中带血丝,若吐出大量鲜血或持续渗血(如吐出5ml以上血液),需立即联系医生。疼痛可通过冷敷缓解:术后48小时内,用冰袋或冷毛巾敷于患侧面部(每次15~20分钟,间隔1小时),避免直接接触皮肤。疼痛明显时优先采用非药物干预,必要时服用对乙酰氨基酚(2岁以上儿童及成人)或布洛芬(6个月以上儿童及成人),儿童禁用阿司匹林(可能引发Reye综合征),12岁以下避免使用含阿司匹林复方制剂。
四、活动与休息
术后24小时内避免剧烈运动(如跑步、跳跃)、低头弯腰、用力咳嗽或屏气,以防血压升高导致出血。儿童需避免哭闹、吸吮、吐舌等增加口腔压力的行为,家长应观察创口有无红肿、流脓;老年人需适当卧床休息,避免久坐久站,减少创口充血风险。
五、特殊人群护理
儿童(<12岁)拔牙后需家长全程监督,进食后及时用清水清洁口腔,避免吞咽带血唾液(可能引发恶心);术后创口愈合时间较成人长1~2天,若出现创口红肿、发热,需立即就医。高血压患者拔牙前血压需控制在180/100mmHg以下,术后遵医嘱服用降压药,避免血压波动影响愈合。糖尿病患者术前空腹血糖应≤8.8mmol/L,术后2周内监测血糖,保持血糖稳定,必要时在医生指导下预防性使用抗生素(如阿莫西林,需确认过敏史)。老年人若患有心血管疾病,需提前告知医生用药史,避免术后服用抗凝药(如华法林)与拔牙药物相互作用。