我的脚踝昨天扭伤了，脚踝肿了，我该怎么办

脚踝扭伤后肿胀的处理需遵循紧急制动、冷敷消肿、加压包扎及抬高患肢的RICE原则，配合药物辅助（疼痛明显时）与后期康复锻炼，同时注意异常症状时及时就医。

1紧急处理（RICE原则）

1.1制动休息：立即停止行走，避免负重，必要时使用拐杖辅助，减少损伤部位受力，降低进一步肿胀或韧带撕裂风险。

1.2冰敷消肿：伤后48小时内用冰袋（裹毛巾，避免直接接触皮肤）冷敷，每次20-30分钟，每2-3小时一次，持续至肿胀稳定，通过低温收缩血管、抑制炎症因子释放，减少局部渗出。

1.3加压包扎：用弹性绷带从脚趾向小腿方向适度加压缠绕（以不影响血液循环为度），减轻组织液淤积，维持关节稳定性，包扎后需观察肢体末端颜色和温度，避免过紧。

1.4抬高患肢：将脚踝抬至高于心脏水平（如卧床时垫枕头），利用重力促进静脉回流，减少局部血液淤积，每次持续1-2小时，每日3-4次。

2肿胀缓解与康复干预

2.1药物辅助：疼痛或炎症明显时，可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，需注意：儿童（<12岁）、孕妇（妊娠晚期）、有胃溃疡、哮喘病史者慎用，避免空腹服用，连续使用不超过3天。

2.2物理治疗：伤后48小时后可改用温敷（40℃左右毛巾）促进血液循环，每次15-20分钟，配合轻柔按摩，避免直接按压肿胀部位；康复早期可进行踝泵运动（勾脚-伸脚），增强局部血液循环。

2.3循序渐进：伤后1-2周内避免剧烈运动，2周后可逐渐增加行走距离，6-8周后恢复正常活动，避免过早负重导致二次损伤。

3需紧急就医的情况

3.1伤后无法站立或负重，疼痛剧烈且持续加重；

3.2脚踝畸形、皮肤青紫范围扩大，或出现麻木、感觉异常；

3.3肿胀持续超过3天无缓解，或伴随皮肤温度升高、伤口渗液。

4特殊人群注意事项

4.1儿童：骨骺未闭合，扭伤可能损伤生长板，需优先非药物干预，必要时通过X光排查骨折风险，避免使用非甾体抗炎药（无明确儿童安全数据）；

4.2老年人：骨质疏松者需警惕隐匿性骨折，即使肿胀轻微也建议24小时内就医，排除骨折或韧带撕裂；

4.3慢性病患者（高血压、糖尿病）：需严格控制血糖、血压，保持伤口清洁干燥，防止感染，康复期适当延长；

4.4孕妇：禁用非甾体抗炎药（妊娠晚期），优先物理治疗，疼痛严重时咨询医生，避免使用影响胎儿的药物。