腰两边疼是什么原因抬重物起身时感觉腰两侧疼

抬重物起身时腰两侧疼痛，多因腰部肌肉急性拉伤、腰椎间盘压力增加或泌尿系统疾病引发，具体需结合疼痛特点、伴随症状及个体病史判断。

一、腰部肌肉与软组织急性损伤

1.腰部肌肉拉伤：抬重物时动作不协调（如单侧发力、未屈膝屈髋缓冲）可导致腰方肌、竖脊肌等肌群急性撕裂，疼痛呈刺痛或牵拉痛，活动时加重，年轻人及缺乏体能训练者易发生，休息后数天内缓解，若伴随肌纤维完全断裂需就医手术缝合。

2.腰背筋膜无菌性炎症：长期久坐、缺乏拉伸导致腰背筋膜弹性下降，抬重物时筋膜过度牵拉引发局部渗出，疼痛以双侧酸胀为主，按压有压痛，中年人群因代谢减慢恢复较慢，可能转为慢性疼痛。

二、腰椎结构退变与损伤

1.腰椎间盘突出/膨出：腰椎间盘退变（多见于40岁以上人群）或急性损伤使髓核突出，抬重物时腹压增加导致椎间盘压力升高，压迫神经根，疼痛可向臀部及大腿后外侧放射，伴随麻木感，长期弯腰工作者（如厨师、搬运工）风险较高，需通过腰椎MRI明确诊断。

2.腰椎小关节紊乱：长期不良姿势（如久坐驼背）导致腰椎小关节错位，抬重物时突然扭转引发滑膜嵌顿，疼痛剧烈且固定于一侧，活动时加重，女性因骨盆结构差异在孕期及产后更易出现，需手法复位治疗。

三、泌尿系统疾病

1.双侧肾结石：结石在肾盂或输尿管内移动，刺激黏膜引发绞痛，疼痛可向腰背部两侧放射，伴随恶心、血尿，20-40岁人群高发，与高草酸饮食、饮水不足相关，需通过CT检查明确结石位置及大小。

2.肾盂肾炎：细菌上行感染肾盂，炎症刺激腰部软组织，表现为双侧腰部持续性酸痛，伴随发热、尿频尿急，糖尿病患者及长期憋尿者风险增加，尿常规检查可见白细胞升高。

四、特殊人群风险与应对

1.青少年：骨骼肌肉系统尚未发育成熟，抬重物易导致肌肉拉伤或脊柱侧弯，建议避免负重超过体重15%，运动前进行5-10分钟动态拉伸，发现疼痛持续超过24小时需排查脊柱发育异常。

2.孕妇：孕期腰部负荷增加（子宫重量+激素松弛韧带），抬重物易引发腰肌劳损或腰椎压力性损伤，建议采用屈膝屈髋的“蹲式”搬运法，避免腰部发力，疼痛时可在医生指导下使用托腹带分散压力。

3.老年人：腰椎退变伴随骨质疏松，抬重物可能诱发椎体压缩性骨折，表现为腰两侧持续性疼痛，翻身困难，需结合骨密度检测及X线片排查，避免自行卧床，建议在骨科医生指导下进行早期康复训练。