病情描述:拔智齿疼多久
主任医师 北京协和医院
拔智齿后的疼痛通常持续3~7天,具体时长因智齿生长类型、手术创伤程度及个体恢复能力存在差异。
一、疼痛持续的核心影响因素
1.智齿生长类型:低位阻生、水平阻生等复杂类型因需翻瓣、去骨等操作,创伤较大,疼痛持续可能达5~7天;完全萌出的简单智齿拔除后,疼痛多在3~5天内缓解。
2.手术创伤程度:简单拔除(如单根、无阻力)术后疼痛较轻,多在3天内明显减轻;复杂拔除(如多根、邻牙牙根关系复杂)可能伴随肿胀、张口受限,疼痛持续时间延长至5~7天。
3.个体恢复能力:青少年、无基础疾病者恢复较快,疼痛3~5天内缓解;老年人、糖尿病患者等愈合能力较弱,疼痛可能持续7天以上,且需关注感染风险。
二、疼痛的阶段变化与症状特点
1.急性期(术后1~2天):疼痛程度较重,可能伴随面部肿胀、张口受限,部分患者出现吞咽疼痛,此阶段以控制炎症和肿胀为主。
2.恢复期(术后3~7天):疼痛逐渐减轻,转为隐痛或轻微胀痛,肿胀消退,张口度恢复正常;若未出现感染,一周左右疼痛基本消失。
三、特殊人群的疼痛差异及注意事项
1.儿童与青少年:因组织愈合能力强,疼痛多为中度,3~5天缓解,但需家长监督避免用手触碰创口,防止感染。
2.孕妇:孕期激素变化使疼痛敏感度增加,建议选择孕中期(13~27周)拔除智齿,术后冷敷24小时内,避免辛辣刺激食物,疼痛持续可能延长至5~7天。
3.老年人与慢性病患者:高血压、糖尿病患者需术前控制基础病,术后疼痛可能持续7天以上,若出现创口渗血、发热(体温>38℃)应及时就医。
4.吸烟者:尼古丁影响血液循环,疼痛持续时间较非吸烟者延长1~2天,建议术前戒烟3天以上。
四、疼痛管理的科学方法
1.非药物干预:术后24小时内冷敷(每次15~20分钟,间隔1小时)减轻肿胀;48小时后温盐水(250ml温水+0.9%氯化钠溶液5ml)漱口促进创口清洁;避免剧烈运动、过热食物及烟酒刺激。
2.药物选择:若疼痛影响生活,可遵医嘱使用非甾体抗炎药(如布洛芬),但儿童(<12岁)需家长确认安全性,孕妇禁用含阿司匹林成分药物,用药间隔应≥6小时。
五、异常情况提示
若术后疼痛超过7天且逐渐加重,伴随创口恶臭、牙龈反复出血、面部肿胀加剧或发热(持续3天以上),可能提示干槽症或创口感染,需及时联系口腔医生处理,避免延误治疗。