病情描述:我经常感觉右胳膊疼,这是怎么回事
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
右胳膊疼可能由肌肉骨骼劳损、神经压迫、关节损伤、血管循环障碍或其他少见原因引起,具体需结合年龄、生活习惯及伴随症状判断。
1.肌肉骨骼系统劳损
长期重复性动作(如长时间使用鼠标、键盘、搬运重物)或姿势不良(长期耸肩、低头)会导致肩颈、上臂肌肉持续紧张,引发局部疼痛、酸胀,休息后可缓解。运动损伤(如突然剧烈运动或动作不当)可能造成肌肉拉伤、肌腱炎,伴随局部压痛、活动受限,此类情况在办公室人群、健身爱好者及体力劳动者中高发,年轻人因运动或工作习惯不良更易出现。
2.神经压迫性疾病
颈椎病(尤其是神经根型)是常见诱因,颈椎间盘退变、突出压迫神经根时,疼痛可沿上臂放射至手指,伴随麻木、无力感,低头、转头时症状加重,中老年人及长期伏案工作者多见。胸廓出口综合征因解剖结构异常或肩部负重压迫臂丛神经,表现为肩臂持续性疼痛、麻木,上肢外展时症状加重,需结合影像学检查鉴别。
3.关节与软组织损伤
肩周炎(冻结肩)多见于50岁左右人群,女性发病率略高,因肩关节周围组织粘连、炎症导致活动受限,疼痛可扩散至整个上肢,夜间加重。肱骨外上髁炎(网球肘)因反复屈伸手腕、抓握动作引发肌腱劳损,肘部外侧疼痛明显,提物、拧毛巾时症状加重,家庭主妇、厨师等职业人群高发。
4.血管或循环障碍
上肢动脉狭窄或血栓(如高血压、糖尿病患者)会导致胳膊疼痛、发凉、麻木,活动后症状加重,严重时可出现皮肤苍白、脉搏减弱,需紧急排查急性缺血风险。静脉回流不畅(如久坐、长途旅行)也可能引发局部肿胀、疼痛,久坐人群需注意定时活动。
5.其他少见原因
局部感染(如蜂窝织炎)表现为红肿热痛,伴随发热;自身免疫性疾病(如类风湿关节炎)可累及上肢关节,出现晨僵、对称性疼痛;骨肿瘤或软组织肉瘤虽罕见,但疼痛持续加重、夜间痛明显,需结合影像学检查排查。
特殊人群需注意:儿童多因外伤(如碰撞、摔倒)导致骨折或软组织损伤,需排除骨骼发育异常;孕妇因激素变化及体重增加,易出现腕管综合征或肌肉劳损,建议避免长期单一姿势;老年人若伴随骨质疏松,椎体压缩性骨折可能放射至上肢,需通过骨密度检查鉴别。治疗优先采用非药物干预,如调整姿势、避免负重、冷敷(急性损伤)或热敷(慢性劳损);疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药缓解症状,特殊人群(如孕妇、儿童)需在医生指导下用药。