腰椎间盘突出症微创手术术后注意什么

腰椎间盘突出症微创手术术后需从伤口护理、活动管理、康复锻炼、药物使用及生活习惯调整等方面进行科学管理，以促进恢复并降低复发风险。

一、伤口护理

术后1-2周内保持手术切口清洁干燥，避免沾水或污染，遵医嘱定期更换敷料。观察切口有无红肿、渗液、裂开等感染迹象，若出现需及时就医。愈合期间避免剧烈摩擦切口，可穿宽松衣物减少刺激。

二、活动管理

术后早期（1-2周）以卧床休息为主，避免久坐（＜30分钟）、久站（＜1小时），起身时采用侧身屈膝坐起的方式，避免直接弯腰或扭转腰部。日常避免弯腰提重物、弯腰捡物，如需搬重物需屈膝屈髋保持腰部挺直。坐姿时腰部挺直，使用腰垫支撑，站立时收腹挺胸，维持腰椎自然生理曲度。

三、康复锻炼

术后1周后可开始基础康复锻炼，包括直腿抬高训练（仰卧，双腿交替缓慢抬高至30°-45°，保持10秒后缓慢放下，每组10次，每天2组）及腰背肌静态拉伸（站立位双手撑墙，缓慢向后伸展腰部，每次维持15秒，重复5次）；术后2周后在医生评估下加入五点支撑训练（仰卧屈膝，以头、双肘、双足为支点抬臀，每次维持5秒，每组10次，每日1-2次），避免仰卧起坐等增加腰椎负荷的动作，锻炼以不引起疼痛为宜。

四、药物使用

术后若出现疼痛或炎症反应，可短期（不超过1周）服用非甾体抗炎药（如塞来昔布）或肌肉松弛剂（如乙哌立松）缓解症状，需在医生指导下使用。有胃肠道疾病、肝肾功能不全或正在服用抗凝药物的患者需提前告知医生，避免药物相互作用。

五、生活习惯调整及特殊人群注意事项

日常保持正确姿势：坐姿时腰部贴紧椅背，电脑工作者每30分钟起身活动5分钟；睡姿以侧卧屈膝或仰卧（腰部垫薄枕）为主，避免俯卧位压迫脊柱。避免腰部受凉，寒冷天气可佩戴护腰保暖，但需注意不可长期佩戴以免肌肉萎缩。控制体重，BMI维持在18.5-24范围内，避免肥胖增加腰椎负担。饮食均衡，增加钙（如牛奶、豆制品）、维生素D（如鱼类、蛋类）摄入，促进骨骼与组织修复。特殊人群需针对性管理：老年患者（≥65岁）需加强营养（每日蛋白质摄入≥1.0g/kg体重），并延长伤口观察期至2周；儿童（＜12岁）由家长协助翻身、活动，避免自主弯腰或久坐；孕妇（孕中晚期）需在医生评估下调整康复计划，避免腰部过度负重；合并糖尿病患者需严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），避免影响伤口愈合。