病情描述:崴到脚了怎么办
副主任医师 北京大学第一医院
崴到脚后应立即执行RICE原则紧急处理,48小时内冰敷20~30分钟/次,每日3~4次;同时结合休息、加压包扎、抬高患肢,若疼痛持续或出现畸形、无法负重需及时就医。
一、紧急处理
1.立即停止活动并休息:避免负重行走,坐下或平卧,必要时用拐杖辅助,防止损伤加重。
2.冰敷消肿:用毛巾包裹冰袋或冷水浸湿的毛巾敷于患处,每次20~30分钟,间隔1~2小时,48小时内每日3~4次,避免冰块直接接触皮肤以防冻伤。
3.加压包扎:使用弹性绷带从脚趾向小腿方向适度加压包扎(以不影响血液循环为宜),减轻肿胀。
4.抬高患肢:将受伤脚抬高至高于心脏水平,如平卧时垫枕头,促进血液回流,减少肿胀。
二、后续护理
1.急性期(48小时内)持续护理:保持休息,避免热敷或按摩,若疼痛明显可遵医嘱短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状。
2.恢复期(48小时后)适度活动:肿胀消退后可逐步进行踝部轻微活动,如缓慢屈伸,避免剧烈运动;48~72小时后可热敷(每次15~20分钟)促进血液循环。
3.康复锻炼:疼痛缓解后可进行踝部肌肉力量训练(如提踵、踮脚尖)和平衡训练(如单腿站立),增强稳定性。
三、就医指征
1.疼痛剧烈且持续加重,无法站立或行走;
2.局部出现明显畸形、异常肿胀,或按压时有骨擦感;
3.皮肤苍白、青紫范围扩大,或出现麻木、感觉异常;
4.症状持续超过3天无改善,或反复肿胀、疼痛。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:因骨骼发育未成熟,避免自行处理,建议24小时内就医排查骨骺损伤,恢复期需家长监督限制活动。
2.老年人:尤其合并骨质疏松者,崴脚后易发生骨折,建议24小时内就医,检查是否存在骨折或韧带撕裂。
3.孕妇:行动不便时优先由家属协助冰敷和抬高患肢,避免长时间站立,症状未缓解时及时联系产科或骨科评估。
4.糖尿病患者:需严格控制肿胀,避免自行加压包扎过紧,24小时内就医检查,防止感染风险。
五、预防措施
1.运动前动态拉伸:活动脚踝、小腿肌肉(如绕环、提踵),持续10~15分钟;
2.选择合适鞋具:穿低跟、足弓支撑良好的鞋,避免高跟鞋或过松鞋;
3.强化脚踝力量:日常可进行提踵、单腿站立、平衡垫练习,每周3次,每次15分钟;
4.注意环境安全:避免在不平路面行走,雨天、夜间减少户外活动。