脚踝扭伤怎么办

脚踝扭伤急性期需立即停止活动休息、48小时内冰敷（避直接接触皮肤）、适度加压包扎及抬高患肢，严重时出现持续剧痛等情况需就医检查，康复期疼痛肿胀缓解后在指导下逐步恢复活动并可物理治疗，儿童需密切观察异常，老年人恢复慢要安全并制定个性化康复方案。

一、急性期紧急处理

1.休息：立即停止导致脚踝扭伤的活动，避免受伤脚踝继续负重，防止损伤进一步加重。例如，若因行走不当扭伤，应原地坐下或躺下，让受伤脚踝得到充分休息。

2.冰敷：在受伤后的48小时内，用冰袋或裹有毛巾的冷毛巾敷于脚踝部位，每次冰敷15~20分钟，每天可进行数次。冰敷能通过低温收缩血管，减少局部出血和渗出，从而减轻肿胀与疼痛。需注意避免冰袋直接接触皮肤，防止冻伤。

3.加压包扎：使用弹性绷带对受伤脚踝进行适度加压包扎，有助于限制肿胀进一步发展，但包扎力度要适中，不可过紧，以免影响血液循环。

4.抬高患肢：将受伤的脚踝抬高至高于心脏水平的位置，利用重力作用促进血液回流，减轻脚踝部位的肿胀。例如可在脚下垫枕头等物品。

二、严重程度评估

若脚踝扭伤后出现持续剧烈疼痛、肿胀迅速蔓延至整个脚踝、无法站立行走、局部皮肤有明显瘀斑或畸形等情况，可能存在骨折、韧带严重损伤等问题，需立即前往医院就诊，通过X线、磁共振成像（MRI）等检查明确损伤状况。

三、康复阶段

1.逐步恢复活动：在疼痛和肿胀有所缓解后，可在医生或康复治疗师指导下开始进行康复训练，如进行踝关节的屈伸、旋转等活动，初始活动量应较小，随后逐渐增加活动的量与强度，以恢复踝关节的灵活性与力量。例如先缓慢做踝关节的小范围屈伸，逐渐增加幅度和速度。

2.物理治疗：受伤48小时后可采用热敷来促进血液循环，还可运用超声波、电刺激等物理治疗手段，加速受伤部位组织的修复，缓解疼痛与肿胀。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童骨骼、韧带发育尚不成熟，处理脚踝扭伤时同样遵循RICE原则，需密切观察儿童受伤后的反应，如出现异常哭闹、活动受限持续不缓解等情况，应及时就医检查，防止延误病情。因为儿童表述能力有限，需更细致观察其身体状况。

2.老年人：老年人脚踝扭伤后恢复相对缓慢，且常伴有骨质疏松等问题，受伤后除常规处理外，要格外注重休息，康复过程中需确保安全，防止再次损伤，必要时可在康复治疗师指导下制定个性化康复方案，以促进更好恢复。