股骨头疾病都有什么症状

股骨头疾病主要症状表现为髋关节区域疼痛、活动功能受限及肢体姿态异常，具体症状因疾病类型、病程阶段及个体差异（如年龄、病史）有所不同。

一、疼痛相关症状：

疼痛部位与性质：疼痛多集中于髋关节周围、大腿内侧、腹股沟区或臀部，性质为隐痛、钝痛或酸胀感，早期呈间歇性，活动（如行走、负重）后加重，休息后部分缓解；病情进展后疼痛持续加重，夜间静息痛明显，卧床翻身时疼痛加剧。

特殊人群疼痛特点：儿童患者（如Legg-Calvé-Perthes病）疼痛较轻，可能以跛行、不愿行走为主要表现；中老年患者因骨质疏松，疼痛可能更敏感，伴随活动后“关节僵硬感”；长期酗酒或长期使用激素者（如类风湿关节炎患者）疼痛进展隐匿，早期仅在劳累后出现，易被忽视。

二、活动功能受限：

髋关节活动范围缩小：早期表现为髋关节屈伸、内旋外旋功能受限，如下蹲困难、无法翘二郎腿、穿脱鞋袜不便；病情进展后，髋关节活动范围明显缩小，行走时出现跛行，严重者呈“鸭步”步态。

特殊人群代偿表现：儿童患者因疼痛主动减少患肢负重，出现典型“跛行步态”（患侧下肢缩短）；老年患者因疼痛长期卧床，导致髋关节僵硬，主动活动时疼痛加剧，被动活动时关节僵硬感明显。

三、伴随症状及特殊类型特征：

关节肿胀与皮温变化：感染性股骨头疾病（如骨髓炎）或创伤后股骨头缺血性改变，可见髋关节周围肿胀，局部皮温升高，伴发热、局部压痛明显；股骨头骨折患者疼痛剧烈，髋关节活动完全受限，X线可见骨折线或股骨头移位。

肢体短缩与肌肉萎缩：股骨头塌陷或坏死进展后，患肢出现短缩（双下肢不等长），长期活动减少导致髋部及大腿肌肉萎缩（尤其股四头肌），查体可见患肢变细。

四、特殊人群注意事项：

儿童群体：若出现不明原因跛行、髋关节活动减少，需警惕Legg-Calvé-Perthes病（股骨头骨骺缺血性坏死），应尽早行髋关节MRI检查，避免延误治疗导致关节畸形。

长期风险因素人群：长期酗酒（每日饮酒≥150ml达5年以上）或长期使用糖皮质激素（如泼尼松＞10mg/日连续6个月以上）者，即使无疼痛，也应每年进行髋关节MRI筛查，早期干预可延缓病情进展。

老年骨质疏松者：髋部轻微外伤（如平地跌倒）后出现髋关节疼痛，需排查骨折合并股骨头损伤，避免因疼痛掩盖骨折或股骨头坏死，需尽快行双能X线骨密度检测及髋关节CT/MRI检查。