病情描述:腰背肌筋膜炎能治好吗
副主任医师 南方医科大学南方医院
腰背肌筋膜炎可以治好,治疗方法包括一般治疗(休息制动、保暖)、物理治疗(热敷、红外线照射、超声波治疗)、药物治疗(非甾体类抗炎药,特殊人群需谨慎)、康复锻炼(疼痛缓解后进行,如小燕飞、五点支撑法,老年人注意强度),综合治疗可使大多患者获较好疗效,具体方案依病情等因素制定。
一般治疗:
休息与制动:急性发作期需适当休息,避免过度劳累、长时间弯腰或久坐等加重腰背肌负担的动作,让腰背肌得到放松,利于炎症消退。例如,长时间伏案工作的人群,每工作1小时左右就应起身活动5-10分钟,活动腰背部,缓解肌肉紧张。
保暖:注意腰背部保暖,避免受凉。寒冷刺激会导致腰背肌肉血管收缩,血液循环不畅,加重筋膜炎症状。比如在寒冷天气,可适当增添衣物,或使用保暖护腰等。
物理治疗:
热敷:通过热传递,促进腰背部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。常用方法有热水袋热敷,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于年龄较大的人群,皮肤感觉相对不敏感,热敷时要注意温度,避免烫伤。
红外线照射:利用红外线的热效应,深入组织内部,改善局部血液循环,加速炎症物质代谢,缓解疼痛和肌肉紧张。一般照射距离皮肤20-30厘米,每次照射15-20分钟。儿童进行红外线照射时,要特别注意照射距离和时间,避免损伤皮肤。
超声波治疗:利用超声波的机械效应和温热效应,促进组织修复,减轻炎症。治疗时需由专业医生操作,根据患者具体情况调整治疗参数。
药物治疗:可使用非甾体类抗炎药,如布洛芬等,起到抗炎、止痛的作用。但儿童、孕妇等特殊人群使用需谨慎,儿童一般不建议首选非甾体类抗炎药止痛,可优先考虑物理治疗等非药物干预方法;孕妇使用需在医生指导下权衡利弊。
康复锻炼:在疼痛缓解后,进行适当的腰背肌康复锻炼,增强腰背肌力量,改善腰椎稳定性,预防筋膜炎复发。常见的锻炼方法有小燕飞、五点支撑法等。小燕飞锻炼时,患者俯卧位,双手背后,双腿伸直,将头、上肢和下肢用力向上抬起,形似飞燕。老年人进行康复锻炼时要注意强度,避免过度劳累导致症状加重,应逐渐增加锻炼的难度和强度。
总之,通过综合的治疗方法,大多数腰背肌筋膜炎患者可以得到较好的治疗效果,症状得到缓解,功能恢复良好。但具体治疗方案应根据患者的病情、年龄、身体状况等因素综合制定,在治疗过程中要遵循循证医学原则,选择科学合理的治疗措施。