痛风如何治疗是好呢

痛风治疗以控制急性症状、降低尿酸水平、预防复发为目标，需结合药物与非药物干预，分阶段管理。

一、急性发作期治疗

1.非药物干预：发作时需绝对休息，避免负重，可局部冷敷（每次15~20分钟，每日3~4次），抬高患肢减轻肿胀，同时严格限制高嘌呤饮食（如动物内脏、海鲜），增加水分摄入（每日2000ml以上）。

2.药物治疗：疼痛明显时可选用非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸）、秋水仙碱或糖皮质激素，肾功能不全患者慎用非甾体抗炎药（可能加重肾损伤），老年患者需注意药物相互作用，儿童患者避免使用降尿酸药物，急性发作期不建议常规使用降尿酸治疗，以免尿酸波动加重症状。

二、发作间歇期及慢性期管理

1.降尿酸目标：长期将血尿酸控制在360μmol/L以下，合并心血管疾病或痛风石者控制在300μmol/L以下，需定期监测血尿酸、肝肾功能及尿常规，确保药物安全性。

2.药物选择：抑制尿酸生成的药物（如别嘌醇、非布司他）适用于尿酸生成过多或肾功能不全者，促进尿酸排泄的药物（如苯溴马隆）适用于尿酸排泄减少者，重度肾功能不全（eGFR<30ml/min）禁用苯溴马隆，老年患者优先选择对肾功能影响小的药物，合并肾结石者慎用促排泄药物。

三、生活方式调整

1.饮食干预：严格限制酒精（尤其是啤酒）、高果糖饮料及动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，增加新鲜蔬菜、全谷物、低脂牛奶等低嘌呤食物，每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄。

2.体重管理：肥胖患者（BMI≥28）需通过低热量饮食和规律运动减重，运动以游泳、快走等低强度有氧运动为主，避免剧烈运动诱发急性发作，运动后及时补水。

3.诱因规避：避免受凉、熬夜、过度劳累，减少使用可能升高尿酸的药物（如利尿剂、阿司匹林），合并高血压、糖尿病患者需优先控制基础疾病。

四、特殊人群注意事项

1.儿童及青少年：儿童患者以控制饮食、减重、避免剧烈运动为主，不建议使用降尿酸药物，必要时在医生指导下短期使用非甾体抗炎药。

2.孕妇及哺乳期女性：优先非药物干预（休息、冷敷），急性发作时咨询医生选择对胎儿影响小的药物，哺乳期女性需避免使用秋水仙碱和糖皮质激素。

3.合并心血管疾病患者：优先选择对心血管影响小的降尿酸药物（如非布司他），避免使用阿司匹林（可能升高尿酸），定期监测血压、血脂及心血管指标。