病情描述:嘴唇烂了是什么原因
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第二医院
嘴唇烂(临床称为唇炎或口腔溃疡)的常见原因包括感染、创伤、过敏、环境与营养因素、系统性疾病等。具体原因如下:
1.感染性因素
1.1单纯疱疹病毒感染:由HSV-1型病毒引起,表现为唇部或口角成簇小水疱,破溃后形成浅表溃疡,伴疼痛、结痂,具有自限性但易在免疫力下降(如感冒、熬夜)时复发。儿童因免疫力较弱、户外活动接触机会多,感染风险较高。
1.2细菌感染:多因唇部黏膜破损(如咬伤、干裂)后,金黄色葡萄球菌、链球菌入侵所致,表现为红肿、渗液、脓性结痂,严重时伴淋巴结肿大。长期吸烟、口腔卫生差者因局部环境利于细菌滋生,患病风险增加。
1.3真菌感染:多见于免疫力低下者(如糖尿病、激素使用者),白色念珠菌感染表现为唇部白色假膜,剥离后基底红肿、易出血,伴疼痛。老年人群因黏膜萎缩、唾液分泌减少,感染风险更高。
2.创伤与物理刺激因素
2.1机械性损伤:咬唇(儿童、青少年因习惯常见)、义齿摩擦(老年人群)、尖锐食物刮伤等导致黏膜破损,形成浅表溃疡,初期渗血、结痂。
2.2物理刺激:干燥(秋冬季节)、风吹、日晒致唇部干裂脱屑,舔唇加重干裂;过度饮酒、吸烟(降低黏膜抵抗力)也会诱发。
3.过敏与变态反应因素
3.1接触性唇炎:接触口红、牙膏等过敏原(如香料、防腐剂)后,唇部突发红斑、水肿、瘙痒,水疱破溃后糜烂。女性因使用唇部化妆品频繁,发病率较高。
3.2食物/药物过敏:坚果、海鲜等食物或青霉素类药物过敏,可伴唇部肿胀、溃疡,需排查过敏原。
4.环境与生活方式因素
4.1营养缺乏:维生素B2缺乏(素食者、挑食儿童)致口角炎、唇炎,表现为黏膜苍白、裂口;维生素C缺乏影响修复,伴牙龈出血。
4.2不良习惯:吸烟(尼古丁收缩血管)、熬夜(免疫力下降)、舔唇习惯(恶性循环)均破坏唇部健康。
5.系统性疾病与免疫因素
5.1自身免疫病:天疱疮、类天疱疮累及唇部,表现为广泛水疱、糜烂,需免疫抑制剂治疗;系统性红斑狼疮伴面部红斑、关节痛。
5.2内分泌/代谢病:糖尿病患者因血糖高继发感染,溃疡愈合延迟;甲亢影响黏膜代谢,致干燥脱屑。
特殊人群注意:儿童需避免咬唇、舔唇,减少户外活动时日晒;孕妇因激素变化易感染,需清淡饮食、做好防护;老年人群佩戴合适义齿,定期检查口腔;糖尿病患者控制血糖,避免唇部感染加重。