宝宝肚疼发烧怎么回事

宝宝肚疼发烧多由感染性疾病或消化系统异常引发，常见病因及应对需结合症状特点综合判断。

一、感染性因素

急性上呼吸道感染伴消化道症状：腺病毒、流感病毒等感染引发全身炎症反应，病毒毒素刺激肠道神经可导致腹痛，多见于婴幼儿，常伴鼻塞、流涕、咽痛等呼吸道症状，发热多为中低度（38~39℃）。

急性胃肠炎：诺如病毒、轮状病毒或沙门氏菌等感染肠道，引发胃肠黏膜炎症，表现为发热（多为低热至中度发热）、呕吐、腹泻、脐周或全腹阵发性腹痛，婴幼儿因肠道功能不完善，脱水风险更高。

急性阑尾炎：细菌感染或粪石梗阻阑尾腔，典型症状为腹痛从脐周转移至右下腹，持续高热（38.5℃以上）、呕吐，部分患儿伴白细胞升高，需超声或CT检查确认阑尾形态及周围渗出。

二、非感染性因素

肠系膜淋巴结炎：EB病毒、链球菌等感染导致回肠末端淋巴结肿大，表现为脐周或右下腹隐痛，发热与感染程度相关，超声可见淋巴结短径＞0.5cm，形态规则，无明显血流信号。

过敏性紫癜：免疫复合物沉积血管壁引发炎症，伴皮肤紫癜、关节痛、腹痛（肠壁水肿出血），部分患儿低热，需排查尿常规是否提示蛋白尿或血尿。

川崎病：自身免疫性血管炎，持续发热5天以上，伴皮疹、球结合膜充血、手足硬性水肿，腹痛可能因血管炎累及腹腔脏器，需早期用丙种球蛋白治疗。

三、需紧急干预的情况

高热持续超过24小时或热型不规则，伴剧烈呕吐无法进食，提示感染扩散或脱水。

腹痛剧烈拒按，腹部压痛固定于右下腹或全腹，伴腹胀、血便，需排除肠梗阻或肠穿孔。

新生儿（＜28天）出现症状，因免疫功能未成熟，感染进展快，需2小时内就诊。

四、护理原则

退热：体温≥38.5℃时，2月龄以上可用对乙酰氨基酚或布洛芬（严格遵医嘱），2月龄以下禁用阿司匹林，优先物理降温（温水擦浴、减少衣物）。

饮食：少量多次补充口服补液盐，婴幼儿暂停辅食，以母乳或配方奶为主，避免油腻、生冷食物。

用药禁忌：不使用成人止痛药（如吗啡类），不自行使用抗生素，需通过血常规、病原学检查明确感染类型后用药。

五、特殊人群注意事项

过敏体质宝宝：若有食物过敏史，需警惕过敏性紫癜，出现皮疹时及时就医。

基础疾病患儿（如先天性心脏病）：感染易诱发心衰，腹痛伴发热需监测心率、呼吸，避免剧烈活动。

早产儿：体温调节能力差，腹痛时需观察体温波动，及时补充水分防止低血糖。