男性腰疼是什么原因引起的

男性腰疼的常见原因包括肌肉骨骼系统病变、脊柱结构异常、泌尿系统疾病、感染性炎症及其他系统性疾病。不同生活方式、年龄及病史的男性病因分布差异显著。

一、肌肉骨骼系统疾病。腰肌劳损：长期久坐、弯腰劳作或突然负重易引发腰部肌肉慢性损伤，形成无菌性炎症，表现为腰背部酸痛、活动受限，常见于体力劳动者及久坐办公族。腰椎间盘突出：腰椎间盘退变（多见于40岁以上男性）或外力压迫导致髓核突出，压迫神经根时出现腰部疼痛伴下肢麻木、疼痛，弯腰、咳嗽等动作可加重症状。

二、脊柱结构异常或损伤。腰椎退行性变：随年龄增长出现腰椎骨质增生、椎间隙变窄，50岁以上男性多见，常伴腰部僵硬感。特发性脊柱侧弯：青少年男性发病（20岁前），因长期单侧负重或不良姿势导致脊柱畸形，严重时压迫神经引起腰背痛。腰椎骨折：老年人因骨质疏松（50岁以上男性骨密度下降明显）在轻微外力下发生椎体压缩性骨折，表现为突发腰背痛、翻身困难；青壮年男性多因高能量外伤（如车祸、运动损伤）导致椎体骨折。

三、泌尿系统疾病。肾结石/输尿管结石：结石刺激尿路黏膜引发腰部剧烈绞痛，常伴血尿、恶心呕吐，B超或CT可明确结石位置。肾盂肾炎：细菌感染肾盂及肾实质，表现为腰部钝痛、酸胀感，伴发热、尿频尿急，尿常规可见白细胞升高。前列腺炎：中青年男性高发，除腰骶部疼痛外，可伴随尿频、尿急、尿不尽，前列腺液检查异常可确诊。

四、感染性或炎症性疾病。强直性脊柱炎：男性发病率约为女性的4倍，20-40岁为发病高峰，早期表现为晨僵（持续＞30分钟），X线可见骶髂关节侵蚀，晚期脊柱呈竹节样改变。腰椎结核：结核分枝杆菌感染腰椎椎体，伴随低热、盗汗、体重下降，CT可见椎体破坏及椎旁脓肿。

五、其他系统性疾病。糖尿病神经病变：长期高血糖（10年以上病程）可导致腰椎神经根损伤，表现为腰背部麻木疼痛，夜间加重，需监测血糖及神经电生理检查。肿瘤转移：肺癌、前列腺癌等恶性肿瘤易发生腰椎转移，表现为夜间静息痛，影像学检查可见椎体溶骨性破坏。

特殊人群提示：老年人需警惕骨质疏松性骨折，建议补充钙和维生素D，避免弯腰负重；青少年运动前需充分热身，排查特发性脊柱侧弯；久坐或司机职业男性应每30-45分钟起身活动，加强腰背肌锻炼；糖尿病或肿瘤史患者需定期复查原发病，出现腰背痛且休息后无缓解时，优先排查神经病变或转移风险。