小孩发烧抽搐惊厥怎么缓解

小孩发烧抽搐惊厥需按以下步骤处理：立即确保安全环境，保持呼吸道通畅，采用物理降温，及时判断是否需就医，特殊情况加强观察。

一、立即确保安全环境

1.防止意外伤害：迅速移开孩子周围的尖锐物品、热水壶等危险物品，避免抽搐时碰撞受伤；让孩子侧卧在平坦、安全的地面或床面，避免仰卧时呕吐物误吸入气道。

2.避免错误操作：不要强行按压肢体或约束躯干，不可向口腔内塞任何物品（如筷子、毛巾等），防止牙齿咬伤或窒息风险，禁止强行撬开牙齿。

二、保持呼吸道通畅

1.清理口腔异物：抽搐时若有口腔分泌物或呕吐物，用干净手帕或纱布轻轻擦拭嘴角，避免分泌物堵塞气道；若孩子牙关紧闭，无需强行撬开，待其自然放松后清理。

2.维持气道平直：保持头颈部自然放松，避免垫高头部或强行拉直颈部，使气道呈水平状态，利于呼吸顺畅。

三、物理降温干预

1.温水擦浴：用32~34℃温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次擦拭10~15分钟，通过水分蒸发带走热量；禁止使用酒精擦浴或冰水敷，可能导致皮肤血管收缩、寒战反应或低温损伤。

2.减少衣物覆盖：适当解开衣物或减少被褥覆盖，保持室内温度24~26℃，避免过热加重代谢负担，同时观察孩子有无寒战（若发抖则需增加衣物保暖）。

四、判断是否需紧急就医

1.需立即送医的情况：抽搐持续超过5分钟未缓解，或发作间隔短于30分钟内再次发作；抽搐后意识未恢复超过10分钟，伴随剧烈呕吐、皮肤发绀、呼吸困难、口唇发绀；新生儿及6个月以下婴儿出现不明原因抽搐；体温≥39℃且抽搐持续发作。

2.可初步观察的情况：抽搐期间体温≥38.5℃（单纯性高热惊厥常见诱因），发作后意识迅速恢复，无其他异常表现，24小时内无复发；6岁以上儿童首次出现单纯性高热惊厥，无既往癫痫史。

五、特殊情况注意事项

1.低龄儿童（6个月以下）：因体温调节中枢发育不完善，发热易诱发复杂性惊厥，可能伴随中枢神经系统感染，若出现抽搐应在1小时内送医，避免延误诊治。

2.有癫痫病史儿童：发热可能诱发癫痫持续状态，抽搐超过5分钟未缓解时，需立即使用苯二氮类药物（如地西泮）止惊，具体用药需遵医嘱。

3.持续发热者：抽搐缓解后若体温仍持续≥39℃，或伴随精神萎靡、拒食、尿量减少，提示感染未控制，需排查肺炎、脑膜炎等病因，24小时内复诊。