手腕痛疼该怎么办

手腕疼痛的成因包括过度使用、外伤、关节炎、腱鞘炎等，应对需分情况处理，优先通过休息、冷敷等非药物干预缓解，若持续或加重应及时就医明确病因。

一、明确疼痛原因与分级评估

1.劳损类：长期重复性动作（如使用鼠标、弹钢琴）导致腕部肌肉、肌腱疲劳，活动后疼痛加重，休息后缓解。

2.外伤类：跌倒撑地、撞击等致腕关节扭伤、韧带拉伤或骨折，伴随肿胀、淤青或活动受限。

3.炎症类：腱鞘炎（如狭窄性腱鞘炎）表现为局部压痛、活动时弹响；类风湿关节炎、痛风性关节炎则伴晨僵、红肿。

4.神经压迫类：腕管综合征因正中神经受压，出现手指麻木、刺痛，夜间或清晨症状明显。分级可参考VAS疼痛评分（0分为无痛，10分为剧痛），持续疼痛＞2周需专业评估。

二、非药物干预措施

1.休息与制动：急性期（48小时内）减少腕部负重活动，避免拧毛巾、提重物，必要时佩戴弹性护腕固定，限制腕关节过度屈伸。

2.冷敷与热敷：急性期用冰袋（裹毛巾）冷敷，每次15~20分钟，每日3~4次，减轻肿胀；慢性期（超过3天）热敷促进血液循环，缓解肌肉紧张。

3.物理治疗：急性期后可进行超声波理疗（需专业设备），或使用肌内效贴缓解局部压力，改善血液循环。

4.康复锻炼：疼痛缓解后，缓慢进行腕关节屈伸、旋转、握力球训练，增强腕部稳定性（每组10~15次，每日3组）。

三、药物使用原则

1.局部用药：疼痛明显时可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等非甾体抗炎药凝胶，避免皮肤破损或过敏者使用。

2.全身用药：必要时口服布洛芬等非甾体抗炎药，注意胃肠道不适风险，避免长期使用；孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者慎用。

四、及时就医指征

出现以下情况需尽快就诊：1.疼痛持续＞2周且无缓解；2.手腕明显肿胀、畸形或活动严重受限；3.手指麻木、刺痛伴感觉减退；4.外伤后怀疑骨折或脱位；5.局部皮肤发红发热、伴发热（提示感染）。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：避免口服非甾体抗炎药，优先冷敷、休息；低龄儿童外伤需由儿科医生评估是否需X线检查，禁止自行用药。

2.孕妇：妊娠早期禁用药物，中期用药需经产科医生评估，腕管综合征可通过腕托固定缓解，避免长时间低头看手机。

3.老年人：合并高血压、糖尿病者，优先外用药物，康复锻炼以温和拉伸为主，避免剧烈活动（如提重物）。