宝宝发烧起疹子怎么回事

宝宝发烧起疹子是儿科常见症状组合，多数由病毒或细菌感染引起，常见病因包括幼儿急疹、麻疹、风疹、猩红热等，其中幼儿急疹占婴幼儿发热出疹病例的30%~40%。

一、常见病因及临床特征

幼儿急疹：多见于6~18月龄婴儿，由人类疱疹病毒6/7型感染引起，典型表现为持续高热3~5天（体温39℃以上），热退后12~24小时内全身迅速出现玫瑰色斑丘疹，直径2~5mm，压之褪色，无瘙痒，1~2天内消退，无色素沉着。

麻疹：好发于未接种疫苗的5岁以下儿童，发热3~4天达高峰（39~40℃），出疹前出现Koplik斑（口腔颊黏膜白色小点），出疹顺序从耳后、发际开始，逐渐蔓延至面部、躯干、四肢，为红色斑丘疹，疹间皮肤正常，伴随咳嗽、流涕、眼结膜充血，出疹期持续3~5天，热退疹渐退。

风疹：多见于1~5岁儿童，发热1~2天内出疹，先从面部开始，24小时内蔓延至全身，为淡红色斑丘疹，直径2~3mm，2~3天消退，耳后、枕部淋巴结肿大，发热多为低热（38℃左右），全身症状轻。

猩红热：由A组β溶血性链球菌感染引起，高热39~40℃，出疹前12~48小时出现“草莓舌”（舌面红肿、乳头突出），出疹时高热不退，皮疹为弥漫性针尖状充血性红疹，压之褪色，以颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处密集，形成帕氏线，疹退后伴大片脱皮，病程1周左右。

二、处理原则

幼儿急疹：仅需对症护理，高热时使用对乙酰氨基酚（2月龄以上适用）或布洛芬（6月龄以上适用），避免捂热，保持皮肤清洁，出疹期无需特殊治疗，预后良好。

麻疹/风疹/猩红热：均需及时就医，麻疹需抗病毒及对症支持，风疹无特效治疗，猩红热需抗生素（青霉素类）治疗，需在医生指导下用药，避免自行使用抗生素或激素类药物。

三、特殊人群注意事项

低龄儿童（＜6月龄）：免疫功能尚未成熟，感染后易进展为重症，若出现发热超过48小时不退、皮疹融合成片、伴随呼吸急促、拒食、抽搐等症状，需立即就医。

有基础疾病儿童：如先天性心脏病、免疫缺陷病，感染风险更高，出疹后需密切监测体温波动，避免脱水，及时联系儿科医生评估病情。

四、预防措施

疫苗接种：按时完成麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗（MMR）、水痘疫苗等接种，可降低病毒感染风险。

日常防护：避免带未免疫儿童前往人群密集场所，接触患者后及时洗手，保持室内通风，咳嗽时用纸巾遮挡。