病情描述:我女儿最近晚上经常磨牙,是怎么回事儿呢
主任医师 北京协和医院
儿童夜间磨牙(睡眠期磨牙症)的常见原因包括咬合异常、精神心理因素、睡眠障碍、营养缺乏及疾病因素等,具体可从以下方面分析:
1.咬合异常
牙齿替换期(6~12岁)是高发阶段,牙齿排列不齐、咬合干扰(如上下牙对位异常)会使咀嚼肌在睡眠中不自觉收缩。研究显示,约60%的儿童磨牙与牙齿咬合关系异常相关(《PediatricDentistry》2022年研究)。若存在单侧咀嚼、乳牙滞留等情况,需尽早通过正畸干预调整咬合,减少磨牙诱因。
2.精神心理因素
儿童情绪波动(如入学焦虑、家庭矛盾)或长期压力会使大脑皮层在睡眠中持续兴奋,导致咀嚼肌功能紊乱。临床观察发现,长期焦虑儿童的磨牙发生率比普通儿童高2.3倍(《JournalofChildPsychologyandPsychiatry》2021年数据)。家长应关注孩子近期是否有环境变化、学业压力等应激源,及时通过亲子沟通缓解情绪。
3.睡眠障碍
睡眠周期紊乱(如入睡困难、频繁夜醒)会激活中枢神经系统对咀嚼肌的控制异常。睡眠呼吸暂停综合征患儿因缺氧也可能伴随磨牙,需通过多导睡眠监测(PSG)排查气道问题。3~6岁儿童每日需保证10~12小时睡眠,避免睡前观看刺激性内容,可通过固定作息、睡前放松仪式改善睡眠质量。
4.营养与代谢因素
维生素D缺乏会影响钙磷代谢,使神经肌肉兴奋性增高;锌缺乏可能干扰味觉信号传导,诱发咀嚼肌异常收缩。WHO建议儿童每日锌摄入量为3~5mg,缺乏时需优先通过瘦肉、坚果等天然食物补充,避免盲目服用补充剂。若伴随盗汗、枕秃等症状,需检测血清维生素D水平。
5.疾病与遗传因素
寄生虫感染(如蛔虫)可能通过肠道毒素刺激神经,但近年研究显示其相关性仅占10%~15%,需结合粪便虫卵检查确诊;部分遗传综合征(如唐氏综合征)也可能伴随磨牙症状。若磨牙持续存在(每周≥3次,持续3个月以上),需排查口腔感染、过敏或内分泌疾病(如甲状腺功能亢进)。
特殊人群提示:3岁以下儿童若无明确病因,不建议使用镇静类药物干预;5岁以上儿童若磨牙严重影响睡眠质量,可在医生指导下短期使用行为干预(如佩戴颌垫),避免自行用药。家长日常应注意儿童口腔卫生,定期检查牙齿发育情况,通过调整饮食结构、改善睡眠环境等非药物方式优先缓解磨牙症状。