痛风的症状表现有哪些

痛风的症状表现主要分为急性发作期、间歇期、慢性期及高尿酸血症相关表现，典型症状为突发关节剧痛伴红肿热痛，以下详细说明具体表现。

一、急性发作期症状

1.关节疼痛特点：突然发作，多在夜间或清晨惊醒，疼痛剧烈呈撕裂样、刀割样或烧灼样，数小时内达到高峰，疼痛程度随尿酸水平升高而加重，部分患者疼痛前有劳累、饮酒、高嘌呤饮食等诱因。

2.典型发作部位：90%首次发作累及单侧第一跖趾关节（大脚趾内侧），其次为足背、踝、膝、腕等关节，多为下肢关节，上肢关节较少见。病程进展后可出现多关节受累，呈游走性或对称性。

3.伴随症状：发作关节出现明显红肿、皮温升高、活动受限，局部压痛显著，严重时无法行走或负重。部分患者可伴低热（体温通常＜38.5℃）、乏力等全身症状，持续数天至数周自行缓解，关节活动逐渐恢复正常。

二、间歇期症状

1.症状缓解：急性发作后症状逐渐消退，关节红肿热痛消失，活动恢复正常，部分患者可无明显不适。

2.复发特点：若未控制尿酸水平，发作频率逐渐增加，间歇期缩短（从数月一次变为数周或数天一次），症状持续时间延长，逐渐从单关节发展为多关节受累，疼痛程度加重。

三、慢性期症状

1.痛风石形成：尿酸盐结晶长期沉积在关节及周围组织，形成黄白色结节（痛风石），常见于耳廓、鹰嘴滑囊、指（趾）关节周围等部位，质地较硬，破溃后排出白色尿酸盐结晶，局部皮肤可出现破溃、感染风险。

2.慢性关节炎：关节软骨、骨质逐渐被尿酸盐结晶侵蚀破坏，出现关节畸形（如手指、腕关节变形）、活动受限，严重时影响日常生活及关节功能。

四、高尿酸血症相关表现

1.无症状高尿酸血症：约5%-12%高尿酸血症患者无明显症状，仅体检发现血尿酸水平升高（男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L），长期可导致尿酸盐结晶沉积于肾脏、关节等部位，增加慢性肾病、心血管疾病风险。

2.特殊人群症状差异：

-性别与年龄：男性40岁以上高发，女性绝经后因雌激素水平下降，风险接近男性，且发作常以单关节为主；

-生活方式：高嘌呤饮食（如动物内脏、海鲜）、饮酒（尤其是啤酒）、肥胖（体重指数＞28kg/m2）者尿酸排泄减少，发作频率增加；

-基础病影响：合并高血压、糖尿病、肾功能不全患者尿酸排泄障碍，症状更重且恢复慢，易进展为慢性痛风石病变。