病情描述:做孕检需要空腹吗
主任医师 北京大学人民医院
做孕检是否需要空腹需根据具体检查项目决定,多数血液检查(如生化、血糖)及特殊筛查(如糖尿病筛查)需空腹,而超声、尿常规等基础检查通常无需空腹。
一、需空腹的核心检查项目
1.血液生化检查:包括肝功能(胆红素、转氨酶等)、肾功能(肌酐、尿素氮)、空腹血糖等,进食后血液中甘油三酯可升高50%~100%,持续4~6小时,血糖也会在1~2小时内上升,因此要求检查前8~12小时禁食,仅少量饮水。
2.甲状腺功能及TORCH抗体筛查:血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺素(T3/T4)及病毒抗体(如弓形虫IgG/IgM)水平受进食影响较小,但结合上述生化检查时需空腹。
3.妊娠糖尿病筛查(OGTT):口服75g葡萄糖后,需分别检测空腹、30分钟、1小时、2小时血糖,必须严格空腹(8~12小时),否则无法准确评估糖耐量。
二、无需空腹的常见检查项目
1.基础检查:血常规(红细胞、白细胞等指标不受进食影响)、尿常规(检测尿蛋白、尿糖等,需留取中段尿)、血型(ABO+Rh)、乙肝五项(血清标志物一般不受进食影响)等。
2.影像学检查:妇科超声(经阴道超声无需膀胱充盈,腹部超声需膀胱适度充盈,无需空腹)、产科超声(孕中晚期观察胎儿结构、胎位等,无需空腹)、心电图(记录心率及心肌电活动,与进食无关)。
3.孕期自我监测项目:胎动计数、胎心监护(孕晚期常规检查)、宫颈分泌物检查(HPV/TCT)等。
三、特殊人群检查注意事项
1.高龄孕妇(≥35岁):若合并无创DNA(无需空腹)或羊水穿刺(无需空腹),需与空腹项目(如生化)错峰检查,避免因空腹引起的不适。
2.妊娠糖尿病史/高危人群:OGTT筛查需严格空腹,检查前2周避免高糖饮食,检查中按医嘱分阶段进食,防止低血糖或高血糖干扰结果。
3.孕吐严重者:检查前1小时可少量进食碳水化合物(如1片面包),避免空腹导致的头晕、低血糖,检查后立即进食易消化食物。
四、检查前实用建议
1.提前核对检查单:医院一般会标注“空腹”“非空腹”,可提前与产检医生确认当天需检查项目。
2.少量饮水:空腹检查期间可饮温水(≤200ml),避免脱水影响血液浓缩度,但避免饮用含糖饮料或大量液体。
3.备好加餐:检查后及时进食,选择清淡食物(如小米粥、鸡蛋羹),缓解空腹引起的不适。