病情描述:手指痛是怎么回事
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
手指疼痛可能由多种因素引起,外伤因素包括直接外伤(如撞击、夹伤等)和过度使用(如长时间手工劳作);疾病因素有腱鞘炎、关节炎(类风湿关节炎、骨关节炎)、感染(细菌感染、病毒感染)、神经病变(如颈椎病压迫神经根);其他因素包含寒冷刺激和过敏反应。
一、外伤因素
1.直接外伤:手指受到外力撞击,如被重物砸到、手指被门夹等,会导致局部组织损伤,出现疼痛、肿胀,严重时可能有淤血、变形等情况。儿童活泼好动,在玩耍过程中更容易发生手指直接外伤;老年人由于肢体灵活性下降,也可能因日常活动中的意外导致手指外伤。
2.过度使用:长时间进行手工劳作,如长时间打字、弹奏乐器等,会使手指肌肉、肌腱等过度劳累,引起疼痛。长期从事这些活动的人群,如办公室职员、钢琴演奏者等,手指过度使用的风险较高。
二、疾病因素
1.腱鞘炎:常见于手指频繁活动的人群,如手工业者、键盘操作者等。手指的肌腱在腱鞘内长期摩擦,引起腱鞘炎症,表现为手指疼痛、肿胀,屈伸手指时可能有弹响或卡顿感。
2.关节炎
类风湿关节炎:是一种自身免疫性疾病,可累及手指关节,导致手指关节疼痛、肿胀、畸形,通常呈对称性发作,早晨起床时手指可能有僵硬感,活动后可稍缓解。任何年龄段都可能发病,女性发病率相对较高。
骨关节炎:多见于中老年人,是由于关节软骨退变、骨质增生等原因引起。手指关节尤其是远端指间关节容易受累,表现为疼痛、肿胀,可伴有骨赘形成。
3.感染
细菌感染:手指皮肤破损后,细菌侵入可引起化脓性感染,出现手指红肿、疼痛、发热,严重时可形成脓肿。儿童皮肤较娇嫩,若手指有微小伤口,感染风险相对较高;糖尿病患者由于血糖控制不佳,手指感染后更容易加重病情。
病毒感染:如手足口病,除了手、足、口腔出现疱疹外,也可能伴有手指疼痛,多见于儿童。
4.神经病变:颈椎病等疾病可能压迫神经根,导致手指出现放射性疼痛、麻木等症状。长期伏案工作的人群、中老年人等颈椎病的高发人群,手指神经病变的风险增加。
三、其他因素
1.寒冷刺激:长时间处于寒冷环境中,手指血管收缩,血液循环不畅,可引起手指疼痛,保暖后症状可能缓解。老年人、体质较弱者对寒冷刺激更敏感。
2.过敏反应:接触某些过敏原,如某些化学物质、化妆品等,可能引起手指过敏,出现疼痛、瘙痒、皮疹等症状。过敏体质者更容易发生手指过敏反应。