病情描述:肩部肌肉劳损的症状
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
肩部肌肉劳损有多种症状,包括疼痛(多为酸痛等、劳累后加重休息难完全消除)、肌肉僵硬(肌肉紧张发硬有条索状硬结)、活动受限(各方向活动幅度减小)、有压痛点(特定部位按压明显疼痛),不同年龄人群及有肩部既往病史者症状表现有差异。
疼痛性质:多为酸痛、胀痛或隐痛,疼痛程度可轻可重。轻度时可能只是偶尔感觉肩部有不适感,重度时会影响日常活动,如穿衣、梳头、抬臂等动作都会引发较明显疼痛。例如长期伏案工作且肩部姿势不良的人群,可能会逐渐出现肩部隐痛,随着病情发展,在做抬手动作时疼痛会加重。
疼痛时间特点:疼痛往往在劳累后加重,休息后可缓解,但如果劳损持续存在,休息后也难以完全消除疼痛。比如从事重体力劳动的人,肩部肌肉劳损后,劳作一天后肩部疼痛明显,休息一晚上后仍可能有不适感。
肌肉僵硬
肩部肌肉触感:患者可感觉到肩部肌肉紧张、发硬,用手触摸时能发现肌肉有条索状硬结。这是因为肌肉劳损后,局部血液循环不畅,代谢产物堆积,肌肉处于持续紧张收缩状态。例如长时间保持同一姿势工作的办公室职员,肩部肌肉容易出现僵硬感,自己转动肩部时会明显感觉肌肉不灵活。
活动受限
关节活动范围改变:肩部的各个方向活动都会受到不同程度影响。前屈、后伸、外展、内收等动作的幅度都会减小。比如正常情况下能轻松举过头顶的动作,在肩部肌肉劳损时会发现难以完成,外展肩部时会感觉到有明显阻力。这是由于肌肉劳损导致肌肉力量下降,并且肌肉紧张限制了肩关节的正常活动。
压痛点
特定部位压痛:在肩部肌肉的一些特定部位存在明显压痛点。常见的压痛点有斜方肌、冈上肌、冈下肌等肌肉的附着点处。用手指按压这些部位时,患者会有较为明显的疼痛反应。例如按压冈上肌附着点时,患者会感觉疼痛明显,这是因为肌肉劳损导致局部组织炎症、水肿,刺激神经末梢引起疼痛。
对于不同年龄人群,儿童若因长时间不正确的坐姿等导致肩部肌肉劳损,症状可能相对较轻,但也会出现活动时肩部不适;老年人肩部肌肉劳损可能与退变和长期慢性损伤有关,疼痛和活动受限可能更明显,且恢复相对较慢。女性由于可能有一些特殊的肩部使用习惯,如经常背包等,也容易出现肩部肌肉劳损,症状表现与其他人相似,但需注意避免因特殊生活方式加重劳损。有肩部既往病史的人群,肩部肌肉劳损后症状可能会更易出现且恢复更慢,需要更注重休息及适当的康复处理。