骨质增生的症状有哪些

骨质增生的症状因病变部位和严重程度不同而有差异，主要表现为疼痛、活动受限、局部肿胀僵硬、神经压迫症状及关节异响等，好发于中老年人及长期劳损人群，女性绝经后、糖尿病患者等特殊人群症状可能更显著。

一、疼痛症状：以慢性钝痛、酸痛为主，活动时加重（如膝关节上下楼梯、弯腰时疼痛加剧），休息后可部分缓解，部分患者夜间或天气转凉时疼痛加重。疼痛源于增生组织对周围神经末梢的压迫或刺激，软骨下骨压力增加导致局部炎症反应。临床研究显示，45岁以上人群中，膝关节骨质增生患者约60%存在活动后疼痛，疼痛评分（VAS）平均为4.2分（0~10分）。

二、活动功能受限：关节活动范围缩小，如腰椎增生可导致弯腰、转身困难，膝关节增生者下蹲或伸直时受限，活动时疼痛加剧。长期症状可伴随肌肉萎缩（如股四头肌萎缩），进一步加重活动能力下降。文献表明，腰椎增生患者中约55%存在日常活动（如系鞋带、坐起）时的功能障碍，且随病程延长，受限程度增加。

三、局部肿胀与僵硬感：增生部位周围组织因炎症反应出现肿胀，早晨起床或久坐后关节僵硬（晨僵），活动10~20分钟后逐渐缓解，与类风湿关节炎晨僵持续1小时以上的特点不同。髋关节增生者可能伴随腹股沟区隐痛，活动时髋关节内侧疼痛明显。临床观察显示，颈椎增生患者中约40%出现颈部僵硬，伴随转头时疼痛加剧。

四、神经压迫相关症状：腰椎或颈椎部位增生常压迫神经根或脊髓，表现为肢体麻木、放射性疼痛（如腰椎增生压迫坐骨神经导致下肢后侧痛）、感觉异常（如刺痛、烧灼感），严重时可出现肌力下降（如手指精细动作困难、行走不稳）。流行病学调查显示，腰椎增生患者中约35%出现神经压迫症状，其中20%需手术干预（如椎间孔狭窄）。

五、特殊人群症状特点：1.中老年群体（45岁以上）：因关节软骨退变、骨密度下降，症状更持久，且合并其他关节病变风险增加；2.女性绝经后（雌激素下降）：关节滑液减少，关节摩擦增加，膝关节增生发生率较同龄男性高15%~20%；3.长期负重人群（如运动员、搬运工）：膝关节、腰椎负荷长期累积，增生多发生于承重关节面；4.糖尿病患者：微血管病变影响关节营养供应，疼痛缓解慢，局部感染风险增加，需加强血糖控制；5.既往关节损伤者（如半月板撕裂、类风湿关节炎）：软骨修复能力差，增生程度更重，症状更复杂。