得了网球肘，应该怎么治疗

网球肘（肱骨外上髁炎）的治疗以非药物干预为核心，结合康复锻炼、物理治疗、必要时药物或手术，需根据病程阶段和个体情况选择方案。

一、非药物干预是基础治疗手段

休息与避免诱发动作：减少重复性手腕伸展、抓握及拧拧、提重物等动作，避免肘部过度负重。急性期（疼痛48小时内）局部冰敷，每次15-20分钟，每日3-4次，间隔毛巾防止冻伤。儿童及青少年运动员需暂停专项训练，成年人避免长期从事重复性工作。佩戴网球肘专用护带，调整至肘部外侧肌腱处，减轻肌腱负荷。孕妇、哺乳期女性优先选择物理干预，避免非甾体抗炎药（NSAIDs）全身使用。

二、康复锻炼需循序渐进

前臂肌肉拉伸：每日3次，每次拉伸30秒，动作缓慢轻柔，避免过度牵拉。具体包括腕伸肌拉伸（手臂伸直，掌心向下，另一只手轻拉手指向身体方向）、屈肌拉伸（手臂伸直，掌心向上，轻拉手指向身体方向）。离心力量训练：使用弹力带进行腕伸肌离心收缩，每组15次，每日3组，逐步增加阻力。老年人可选择低强度抗阻训练，避免肌肉萎缩。糖尿病患者需注意血糖控制，避免伤口愈合延迟。

三、物理治疗适用于慢性病例

超声波治疗：每周2-3次，每次10-15分钟，促进局部血液循环，缓解疼痛。体外冲击波治疗：适用于病程3个月以上的慢性病例，通过高能声波刺激肌腱修复，单次治疗间隔2周，3-5次为一疗程。特殊人群如骨质疏松患者需在医生评估后进行，避免骨折风险。

四、药物治疗需谨慎使用

非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）：短期口服缓解疼痛，避免长期使用（一般不超过2周），注意监测胃肠道反应及心血管风险。外用药物（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）：每日3-4次涂抹于疼痛部位，避免大面积或长期使用。儿童、孕妇及哺乳期女性禁用口服NSAIDs，老年人需监测肾功能，避免联用其他伤胃药物。

五、手术适用于保守治疗无效者

适应症：保守治疗6个月以上无效、疼痛剧烈影响睡眠及日常活动、肌腱部分撕裂或粘连。术式选择关节镜下肌腱松解术（创伤小、恢复快）或开放性肌腱清理术，术后需佩戴护具4-6周，配合康复训练，避免过早负重。糖尿病患者需控制血糖稳定，术后加强伤口护理，预防感染。

网球肘治疗需遵循个体化原则，儿童及青少年以保守干预为主，成年人结合工作习惯调整活动模式，老年人需平衡康复锻炼与基础疾病管理，通过多学科协作提高治疗效果。