病情描述:晚上睡觉磨牙是为什么呢有办法治疗吗.
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
晚上睡觉磨牙(睡眠磨牙症)是多种因素综合作用导致的睡眠中牙齿不自主研磨现象,主要与牙齿咬合异常、精神压力、睡眠结构紊乱及基础疾病相关。治疗以非药物干预为优先,包括口腔咬合调整、行为管理及基础疾病治疗,必要时可在医生指导下短期使用镇静类药物。
一、常见原因
1.牙齿咬合异常:牙齿不齐、咬合干扰(如牙齿过度萌出、缺失牙导致邻牙倾斜),儿童乳牙期咬合调整不当或恒牙替换期咬合关系异常易诱发磨牙。
2.精神心理因素:长期压力、焦虑、情绪波动,或睡前过度兴奋(如接触电子产品、观看紧张影视),通过神经反射引发咀嚼肌不自主收缩。
3.睡眠结构紊乱:睡眠呼吸暂停综合征患者因夜间反复缺氧,易伴随磨牙;睡眠碎片化、作息不规律(如熬夜、倒班)也会增加磨牙风险。
4.基础疾病影响:甲状腺功能亢进(代谢率升高)、胃食管反流(夜间反酸刺激)、儿童肠道寄生虫(需注意饮食卫生)等疾病可能间接导致磨牙。
5.遗传与生理因素:部分患者有家族遗传倾向,且磨牙可能与唾液分泌异常、咀嚼肌肌力异常有关。
二、科学治疗策略
1.非药物干预
-口腔防护:佩戴夜间咬合垫(需口腔科定制),避免牙齿直接磨损,儿童使用前需经牙医评估,成人可根据咬合情况选择合适型号。
-行为调整:成人通过冥想、深呼吸训练缓解压力,睡前1小时避免工作或接触电子设备;儿童需规律作息,家长陪伴进行睡前放松活动(如讲故事)。
-睡眠习惯优化:固定作息时间,睡前2小时避免进食、饮酒及咖啡因,选择舒适的睡眠环境(黑暗、安静、温度适宜)。
-基础疾病治疗:甲亢患者需通过药物控制甲状腺功能,胃食管反流患者采用睡前抬高床头15°~30°等体位调整,减少夜间反流刺激。
2.药物干预:仅用于严重病例,如焦虑引发的顽固性磨牙可短期使用小剂量抗焦虑药物(如苯二氮类),但12岁以下儿童禁用此类药物,需在医生指导下评估适用人群。
特殊人群注意事项
儿童:优先通过口腔正畸检查(如乳牙反颌矫正)、饮食卫生(避免生食)及行为引导改善,不建议自行使用成人药物。
孕妇:孕期激素变化及压力增加磨牙风险,需通过放松训练(如瑜伽呼吸法)、调整睡姿(侧卧)缓解,必要时咨询产科医生。
老年人:因口腔疾病(如牙周炎、牙齿敏感)或药物副作用诱发的磨牙,需优先治疗口腔基础疾病,减少药物使用频率。