痔疮怎么治，用什么药

痔疮治疗以非药物干预为基础，药物辅助缓解症状，严重时需手术干预。常用药物包括外用痔疮膏/栓、口服改善静脉循环药物等。

一、非药物干预为基础治疗

1.生活方式调整：饮食中增加膳食纤维至25~30g/d（如芹菜、燕麦、苹果），每日饮水1.5~2L，避免辛辣刺激、酒精及油炸食品，减少便秘或腹泻风险。排便时避免久蹲（＜5分钟），不屏气用力，养成规律排便习惯；便秘时优先选用乳果糖等渗透性缓泻剂，避免番泻叶等刺激性泻药。每日适度运动（如快走、游泳）20~30分钟，避免久坐久站（每小时起身活动）。

2.局部护理：每日温水坐浴1~2次，水温40~42℃，每次10~15分钟，可加入高锰酸钾溶液（浓度1：5000）缓解充血；便后用温水冲洗肛周，避免用力擦拭，穿宽松棉质衣物保持干燥。

二、药物治疗辅助缓解症状

1.外用药：痔疮膏/栓（含利多卡因等局麻药缓解疼痛，含氢化可的松等弱效激素减轻炎症，连续使用不超过1周），或硝酸甘油软膏改善微循环。坐浴剂可选用1：5000高锰酸钾溶液或中药煎剂（如苦参、黄柏）。

2.口服药：改善静脉循环药物（如地奥司明），需连续服用1~2周评估效果；便秘时短期使用乳果糖，避免番泻叶等刺激性泻药；疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），胃溃疡患者慎用。

三、手术治疗适用于严重病例

1.适用情况：保守治疗1~3个月无效，或反复出血（血红蛋白＜110g/L）、痔核脱出无法回纳、血栓性外痔剧痛等。

2.手术方式：外剥内扎术（适用于混合痔）、吻合器痔上黏膜环切术（PPH，适用于环状脱垂痔）、血栓外痔剥离术（适用于急性血栓形成）。术后24小时内避免排便，温水坐浴清洁伤口，遵医嘱使用抗生素预防感染。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：优先调整饮食（如西梅泥、火龙果）和定时排便训练，避免刺激性泻药；需用药时选择儿童专用剂型，在儿科医生指导下使用。

2.孕妇：孕期痔疮以生活方式调整为主（如每日温水坐浴2次），外用痔疮膏/栓需选择不含麝香、冰片的温和配方，经产科医生评估后使用。

3.老年人：合并高血压、糖尿病时，术前需评估心肺功能及凝血功能，术后加强血糖控制，采用局麻小切口手术缩短恢复时间。

4.哺乳期女性：优先物理治疗，外用药后暂停哺乳24小时，避免药物经乳汁传递，用药前咨询药师。