类风湿性关节炎的症状

类风湿性关节炎有关节症状表现为晨僵、对称性多关节肿痛及晚期关节畸形，有关节外症状包括类风湿结节、类风湿血管炎、肺部受累、血液系统受累，不同人群中儿童症状可能不典型易被忽视、老年症状相对隐匿需加强关节功能监测、女性发病率高特殊时期病情易波动、生活方式及病史会影响病情需注意休息保暖等并定期检查监测。

一、关节症状

1.晨僵：患者晨起或长时间静止后，关节出现僵硬和活动受限，通常持续时间超过1小时，且与病情活动程度相关，是类风湿性关节炎常见的早期症状之一，活动后可逐渐缓解。

2.对称性多关节肿痛：多累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节等，表现为关节肿胀、疼痛、压痛，左右两侧对称发病是其重要特征之一，病情活动时症状加重。

3.关节畸形：疾病晚期可出现关节畸形，常见的有天鹅颈样畸形（近端指间关节过伸、远端指间关节屈曲）、纽扣花样畸形（近端指间关节屈曲、远端指间关节过伸）、腕关节强直、掌指关节半脱位等，严重影响关节功能和患者生活质量。

二、关节外症状

1.类风湿结节：为皮下结节，多发生在受压部位，如肘部、鹰嘴突等，结节质硬、无压痛，是类风湿性关节炎较特异的皮肤表现，提示病情处于活动期。

2.类风湿血管炎：可累及皮肤、神经系统、眼部等，皮肤表现为紫癜、溃疡等；神经系统受累可出现感觉异常、肌无力等；眼部受累可导致巩膜炎、葡萄膜炎等。

3.肺部受累：可表现为间质性肺炎，患者出现咳嗽、气短等症状，病情逐渐进展可影响肺功能；还可能出现胸膜炎，表现为胸痛、胸腔积液等。

4.血液系统受累：常见贫血，多为正细胞正色素性贫血，与疾病慢性炎症状态有关；部分患者可出现血小板增多，提示病情活动。

三、不同人群影响及注意事项

年龄因素：儿童类风湿性关节炎症状可能不典型，易被忽视，需关注关节肿胀、发热等表现；老年患者症状可能相对隐匿，关节畸形出现可能较早，应加强关节功能监测。

性别因素：女性发病率高于男性，女性患者在妊娠、更年期等特殊时期病情可能出现波动，需密切观察病情变化并调整治疗方案。

生活方式：长期劳累、寒冷潮湿环境等可加重症状，患者应注意休息，避免关节过度劳损，保持居住环境干燥温暖。

病史因素：有类风湿性关节炎家族史的人群患病风险相对较高，既往有感染史等可能影响病情发展，需定期进行关节检查和相关指标监测。