请问牙周病怎么才能治疗啊

牙周病治疗以控制菌斑、消除炎症、防止牙周组织进一步破坏为目标，主要包括基础治疗、牙周手术治疗、修复治疗及长期维护四个关键环节。

1.基础治疗是所有牙周病治疗的核心，需分两阶段实施。第一阶段为菌斑控制，患者需掌握正确刷牙方法，如巴氏刷牙法（刷毛与牙面呈45°角轻柔刷洗牙龈边缘），每日早晚各1次，每次3分钟以上，配合使用含氟牙膏及牙线、牙间刷清洁牙间隙。第二阶段为专业洁治，包括龈上洁治术（通过超声波或手工器械清除牙龈上方牙结石）及龈下刮治术、根面平整术（SRP，使用手工或超声器械清除牙周袋内及根面的菌斑、牙结石），建议轻中度牙周炎患者在首次治疗后3个月复查，评估基础治疗效果。

2.牙周手术治疗适用于基础治疗后仍存在深牙周袋（探诊深度≥5mm）、骨下袋形成或根分叉病变的患者。常用术式包括翻瓣术（切开牙龈翻开暴露病变区，彻底清除感染组织）、引导组织再生术（GTR，通过生物膜隔离牙龈上皮与结缔组织，促进牙周膜细胞再生）及引导骨再生术（GBR，结合骨移植材料修复骨缺损）。手术需在局部麻醉下进行，术后需严格遵循医嘱，避免剧烈运动及辛辣刺激饮食，愈合周期约8～12周。

3.修复治疗用于稳定牙周组织及恢复功能。对于经治疗后松动的牙齿，可通过牙周夹板固定（如纤维带夹板、树脂粘接夹板）分散咬合力；咬合创伤明显者需进行调颌处理，减少牙周组织负担。老年患者因牙槽骨吸收明显，可能需选择可摘局部义齿（活动假牙）；青少年患者若咬合关系异常，可在正畸治疗后配合牙周维护，降低复发风险。

4.长期维护治疗是防止牙周病复发的关键。治疗后患者需每3～6个月复查1次，由医生评估牙周袋深度、出血指数及菌斑指数，必要时进行专业洁治。糖尿病患者因血糖波动会增加牙周炎复发率，建议将糖化血红蛋白控制在7%以下；吸烟者需彻底戒烟，研究显示戒烟可使牙周治疗成功率提高约40%。妊娠期女性因激素变化可能加重炎症，建议孕前完成牙周检查，孕期加强口腔清洁，避免使用刺激性药物。

5.特殊人群需个体化调整治疗方案。儿童乳牙列若出现菌斑滞留，可使用含氟漱口水（6岁以下需家长协助）；患有侵袭性牙周炎的青少年，需排查家族遗传因素，加强抗菌药物局部冲洗（如3%过氧化氢）；长期服用抗凝血药物（如华法林）的患者，手术前需与内科医生沟通调整用药，避免出血风险。