智齿发炎肿了

智齿发炎肿通常是智齿冠周炎的表现，多因智齿萌出不全或阻生导致盲袋内细菌滋生、食物残渣堆积引发感染。以下从原因、处理、用药、就医及特殊人群防护五个方面说明科学应对措施。

一、常见原因：智齿萌出过程中，牙冠部分外露、部分被牙龈覆盖形成盲袋，易滞留食物残渣与细菌；口腔卫生不佳（如刷牙不彻底）、免疫力下降（如熬夜、感冒）时，细菌繁殖引发炎症；部分智齿因颌骨发育空间不足出现阻生（如横向生长），进一步加重炎症风险。18~25岁人群因智齿萌出高峰更易发生，女性因颌骨形态差异，阻生智齿比例略高于男性。

二、非药物干预措施：1.局部清洁：每日用生理盐水或3%双氧水轻柔冲洗智齿周围盲袋，去除食物残渣；2.冷敷缓解：急性期（48小时内）用冰袋或冷毛巾敷于患侧面部，每次15~20分钟，间隔1~2小时，减轻肿胀与疼痛；3.饮食管理：避免辛辣、坚硬食物，选择温凉、软烂食物，减少局部刺激；4.保持口腔卫生：餐后及时漱口，早晚刷牙，必要时使用牙线清洁邻牙间隙。

三、药物治疗建议：疼痛明显时，可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛与炎症；若感染严重（如张口受限、发热），需在医生指导下使用抗生素，如甲硝唑联合阿莫西林（针对厌氧菌及需氧菌），疗程通常7~10天。需注意：儿童（尤其12岁以下）不建议自行使用甲硝唑，孕妇、哺乳期女性需经医生评估后用药。

四、需就医的关键信号：1.肿胀持续超过3天无缓解，疼痛加剧影响进食；2.面部、颈部明显肿胀，伴发热（体温≥38.5℃）、淋巴结肿大；3.张口困难（仅能容纳一指）或吞咽疼痛明显；4.反复发作（每年≥2次）的智齿冠周炎。医生可能采用局部冲洗上药、切开引流或炎症控制后拔除智齿，尤其阻生智齿需优先评估拔除必要性。

五、特殊人群防护：1.儿童（＜18岁）：若智齿未完全萌出，优先通过局部清洁、盐水漱口等非药物方式处理，避免盲目使用抗生素；2.孕妇：孕期（尤其前3个月）用药风险较高，炎症急性期建议用温盐水冲洗，疼痛严重时需经产科与口腔科联合评估后用药；3.糖尿病患者：需严格控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），感染可能加重血糖波动，建议尽快就医并监测血糖；4.老年人：因颌骨退化、基础疾病多（如高血压、心脏病），感染扩散风险高，建议在48小时内就医，避免病情延误。