病情描述:泌尿系统的主要器官是什么
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
泌尿系统的主要器官包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道,它们共同完成尿液生成、输送、储存与排泄的生理过程,维持体内水盐平衡与代谢废物清除。
一、肾脏:人体主要的排泄器官,通过肾单位(约100万个)完成血液过滤与尿液生成。肾单位包含肾小球(滤过血液形成原尿)和肾小管(重吸收有用物质、分泌代谢废物),每日过滤约180L原尿,最终浓缩为1~2L尿液。肾脏还通过调节肾素-血管紧张素系统维持血压,分泌促红细胞生成素促进造血。不同人群影响:老年人随年龄增长,肾单位数量减少30%~40%,肾功能呈进行性下降,需避免长期使用非甾体抗炎药;糖尿病患者高血糖可损伤肾小球微血管,建议将糖化血红蛋白控制在7%以下以保护肾功能。
二、输尿管:连接肾脏与膀胱的肌性管道,长约25~30cm,管径5~7mm,通过平滑肌蠕动(每30秒约推进1cm)和神经调节输送尿液。尿液通过时产生10~20cmHO压力差,若压力异常升高(如输尿管狭窄)可导致肾积水。常见病理因素包括输尿管结石(占尿路结石60%~80%)、肿瘤或先天性狭窄,需通过CT尿路成像明确梗阻部位。
三、膀胱:储存尿液的囊状器官,成人正常容量300~500ml,最大容量可达800ml。膀胱壁由平滑肌(逼尿肌)和黏膜构成,通过膀胱三角区(输尿管开口与尿道内口连线区域)的特殊结构防止尿液反流。排尿时,逼尿肌收缩与尿道括约肌松弛协调完成排泄,残余尿量需<5ml。特殊人群:女性尿道短(3~5cm)且直,细菌易逆行至膀胱,建议排尿后用温水清洁外阴;孕妇子宫增大压迫膀胱,孕中晚期尿频发生率达60%~70%,属正常生理现象,无需过度干预。
四、尿道:排泄尿液的终末通道,男性尿道兼具排精功能。男性尿道长18~22cm,分前尿道(球部、阴茎部)和后尿道(前列腺部、膜部),易因反复感染形成瘢痕狭窄;女性尿道仅5~6cm,排尿后残余尿量<10ml,感染风险较高。儿童注意事项:幼儿膀胱逼尿肌发育不完全,长时间憋尿(>4小时)可能导致膀胱过度充盈,建议每2~3小时排尿一次;新生儿尿道狭窄多为先天性后尿道瓣膜,需通过超声筛查,确诊后尽早干预。
以上器官功能相互协作,任何环节异常均可导致尿路梗阻、感染或肾功能损害,建议日常饮水量保持1500~2000ml/日,避免憋尿与久坐,降低泌尿系统疾病风险。