病情描述:婴儿七介肺炎疫苗是否一定要打
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
婴儿肺炎球菌疫苗是否需要接种取决于疾病风险,并非必须,但建议符合接种条件的婴儿按计划接种以降低感染风险。肺炎球菌是引起婴幼儿肺炎、脑膜炎、败血症等严重疾病的主要病原体,尤其对2岁以下婴幼儿危害显著。未接种疫苗的婴儿感染后可能出现听力障碍、智力障碍等后遗症,甚至死亡。7价肺炎球菌疫苗对覆盖的7种血清型肺炎球菌感染的保护效力可达90%以上,接种后能显著降低相关疾病发生率。以下是具体分析:
1.肺炎球菌疾病对婴儿的危害程度
-肺炎球菌可通过呼吸道传播,感染后可能引发肺炎(占比约30%)、脑膜炎(死亡率达10%-20%)、败血症(死亡率20%-30%)等严重疾病。
-2岁以下婴幼儿,尤其是早产儿(胎龄<37周)、低出生体重儿(<2500g)、免疫功能低下(如先天性心脏病、免疫缺陷病)患儿,感染后并发症风险显著升高。
2.肺炎球菌疫苗的保护效力
-研究显示,7价肺炎球菌疫苗接种后,对疫苗覆盖的7种血清型肺炎球菌所致侵袭性疾病的保护率在接种后1-2年内维持在90%以上,对非覆盖血清型也有一定交叉保护作用。
-接种后婴儿体内抗体水平显著升高,可有效减少细菌携带和传播,降低家庭及社区感染风险。
3.推荐接种的婴儿群体
-2月龄至2岁的婴幼儿,尤其是2岁以下早产儿、低出生体重儿、有基础疾病(如支气管肺发育不良、慢性肾病)患儿,建议优先接种。
-未接种过疫苗的婴幼儿,在肺炎球菌流行季节(如冬春季)或集体生活环境中(如幼儿园),感染风险较高,可考虑接种。
4.不接种的潜在风险
-未接种疫苗的婴儿感染疫苗覆盖血清型肺炎球菌的风险增加3-5倍,尤其在疾病高发地区,可能导致肺炎、脑膜炎等严重疾病,甚至危及生命。
-部分地区肺炎球菌耐药菌株流行时,未接种疫苗者感染后治疗难度大,耐药菌感染的治疗周期更长、费用更高。
5.特殊情况的接种注意事项
-过敏体质者:对疫苗成分(如乳糖、白喉类毒素)过敏者禁止接种。
-急性病期间:发热(≥38.5℃)、严重感染时需暂缓接种,康复后可补种。
-免疫功能低下者:先天性免疫缺陷病、恶性肿瘤等患儿,需由医生评估后决定是否接种。
-接种后轻微反应(如接种部位红肿、低热)通常无需特殊处理,若出现持续高热、抽搐等严重反应需及时就医。