痛风不能吃什么，宜多吃什么

痛风是嘌呤代谢紊乱致血尿酸升高引发的晶体性关节炎，患者应严格限制高嘌呤食物摄入，增加低嘌呤食物及促进尿酸排泄的食物，以控制尿酸水平，减少急性发作。

一、痛风患者不宜食用的食物

1.高嘌呤动物性食物：动物内脏（肝、肾、脑等），每100g嘌呤含量超150mg；海鲜类（沙丁鱼、凤尾鱼、虾蟹等），嘌呤含量多在100-250mg/100g；浓肉汤（长时间熬煮的骨汤、火锅汤），嘌呤可超1000mg/100ml，此类食物会直接导致尿酸生成过量。

2.酒精类饮品：啤酒含酒精及嘌呤，可显著抑制尿酸排泄；白酒酒精浓度高，加重乳酸堆积，阻碍尿酸排出，建议避免所有酒精摄入。

3.高糖高脂加工食品：含糖饮料（可乐、果汁饮料）含大量果糖，促进尿酸生成；油炸食品（炸鸡、薯条）及糕点，高热量高糖，易诱发肥胖及胰岛素抵抗，间接升高尿酸。

二、痛风患者宜多食用的食物

1.低嘌呤新鲜蔬菜：多数蔬菜嘌呤＜50mg/100g，如芹菜、黄瓜、番茄、西兰花等，每日建议摄入500g以上，补充膳食纤维及水分，促进尿酸排泄。

2.低升糖指数水果：樱桃含花青素，研究显示每日食用10颗可降低尿酸10%；苹果、梨、西瓜等低果糖水果，每日200-350g为宜，避免过量摄入高果糖水果（如荔枝、龙眼）。

3.全谷物及低脂乳制品：燕麦、糙米等全谷物提供B族维生素及膳食纤维，帮助控制体重；低脂牛奶、无糖酸奶每日500ml，补充优质蛋白及钙，嘌呤含量＜10mg/100g，适合长期食用。

4.足量饮水及适量咖啡：每日饮水2000-3000ml，以白开水、淡茶水为主，促进尿酸排泄；咖啡（咖啡因≤400mg/日）可通过利尿作用降低尿酸，建议选择黑咖啡或淡咖啡。

三、特殊人群饮食注意事项

1.老年痛风患者：常合并高血压、糖尿病，需低盐（＜5g/日）、低脂饮食，控制总热量，优先选择清蒸鱼、豆腐等低嘌呤优质蛋白，避免过量摄入加工食品。

2.肾功能不全患者：需低蛋白饮食（0.6-0.8g/kg体重/日），避免高钾蔬菜（如菠菜、土豆）及坚果，每日饮水1500-2000ml，定期监测肾功能指标。

3.儿童痛风患者：罕见，多为继发性，需避免高糖零食及饮料，保证每日奶量300ml、新鲜蔬菜200g以上，必要时在儿科医生指导下调整饮食，避免使用成人药物。