病情描述:小便有泡沫怎么回事
副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
小便有泡沫分生理性和病理性因素,生理性包括排尿过急、尿液浓缩,病理性涉及肾脏疾病(肾小球肾炎、肾病综合征)、糖尿病、泌尿系统感染,发现小便有泡沫应及时就医做相关检查,医生会据情况诊断治疗。
一、生理性因素
(一)排尿过急
当排尿过急时,尿液强力冲击液面,空气和尿液混合易形成泡沫,但这种泡沫通常较大且会很快消散。比如年轻人因工作忙碌、生活节奏快,偶尔出现排尿过急的情况较为常见,一般无需特殊处理,调整排尿速度即可。
(二)尿液浓缩
在晨起时,由于夜间饮水较少,肾脏浓缩尿液,其中蛋白质等溶质浓度相对较高,容易出现泡沫尿。例如长期熬夜、作息不规律的人群,晨起时可能会发现尿液有泡沫,适当增加饮水量后,泡沫尿往往会改善。
二、病理性因素
(一)肾脏疾病
1.肾小球肾炎:各种原因导致肾小球滤过膜受损,使得蛋白质滤过增加,超过肾小管重吸收能力,从而出现蛋白尿,表现为泡沫尿,且泡沫细腻、长时间不消散。不同年龄段均可发病,儿童若患肾小球肾炎,可能与感染等因素有关,如链球菌感染后易引发急性肾小球肾炎;成年人则可能因自身免疫性疾病等导致慢性肾小球肾炎。
2.肾病综合征:主要特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症,大量蛋白尿是导致泡沫尿的重要原因。各年龄段都可能发病,其病因多样,儿童肾病综合征多为微小病变型肾病,成年人则可能有多种病理类型。
(二)糖尿病
糖尿病患者尿液中葡萄糖和酮体含量升高,会改变尿液的表面张力,产生泡沫尿。糖尿病在各个年龄段均可发生,有家族遗传史、肥胖、长期高热量饮食、缺乏运动的人群患病风险较高。长期高血糖若控制不佳,会损伤肾脏等器官,加重泡沫尿的情况。
(三)泌尿系统感染
泌尿系统感染时,细菌等病原体在尿液中繁殖,可使尿液成分改变,产生泡沫。不同年龄段都可能发生泌尿系统感染,女性由于生理结构特点,尿道短而直,更容易发生泌尿系统感染,如性生活不注意卫生等情况易诱发;老年人抵抗力下降,也较容易出现泌尿系统感染相关的泡沫尿。
如果发现小便有泡沫,应及时就医,进行尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能等相关检查,以明确病因。医生会根据具体情况进行相应的诊断和治疗。例如,对于肾脏疾病导致的泡沫尿,会根据不同的病理类型采取相应的治疗措施;对于糖尿病患者,则需要控制血糖水平等来改善症状。