病情描述:牙龈炎应当如何治疗才正确
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
牙龈炎的正确治疗以控制炎症、去除病因为核心,需通过专业洁治去除局部刺激因素,结合日常口腔护理、必要时药物辅助,特殊人群需针对性调整护理方案,同时注重定期复查以预防复发。
一、基础治疗:去除局部刺激因素
1.龈上洁治术:通过超声波洁牙机去除牙龈上方牙结石、菌斑,适用于轻度至中度牙龈炎,术后牙龈红肿通常在1-2周内消退。
2.龈下刮治术:对于炎症累及龈下(牙周袋形成)的重度牙龈炎,需进行龈下牙结石清除,必要时配合局部冲洗(如3%过氧化氢溶液)及抗菌药物涂抹(如碘甘油),以控制深层菌斑感染。
二、日常口腔护理:建立长期菌斑控制机制
1.正确刷牙:采用巴氏刷牙法(45°角轻柔刷洗牙龈缘与牙面交界区),每次2-3分钟,每天早晚各1次,配合含氟牙膏增强防龋和抑菌效果。
2.辅助清洁工具:每日使用牙线或牙间刷清洁牙间隙,避免食物残渣滞留;儿童建议使用软毛牙刷并由家长协助刷牙,减少刷牙力度过大导致的牙龈损伤。
三、药物辅助治疗:控制急性炎症
1.局部含漱:炎症明显时可短期使用0.12%-0.2%氯己定含漱液(连续使用不超过2周,避免口腔菌群失调),或3%过氧化氢溶液含漱(每次30秒,减少异味及菌斑)。
2.局部涂抹:碘甘油或复方氯己定凝胶可直接涂抹于红肿牙龈表面,每日1-2次,减轻局部炎症反应,但需注意避免长期使用刺激性药物。
四、特殊人群针对性护理
1.妊娠期女性:孕期激素变化使牙龈对菌斑敏感性增加,孕前需完成口腔洁治,孕期每3个月进行口腔检查,炎症严重时在医生指导下局部用药,避免口服药物。
2.儿童:因口腔清洁习惯未养成,易因食物残渣堆积引发牙龈炎,需家长监督刷牙,减少黏性甜食摄入,使用儿童专用软毛牙刷及含氟量1000ppm以下牙膏,6岁以下避免使用含氟漱口水。
3.糖尿病患者:血糖控制不佳会加重炎症,需在严格控制血糖基础上,每3个月进行口腔洁治,避免因牙龈感染引发全身炎症反应。
五、预防复发与定期维护
1.定期复查:建议每6个月进行口腔检查及洁牙1次,及时清除新生菌斑及牙结石;牙周袋深度超过4mm的患者需每3个月复查,监测炎症消退情况。
2.生活方式调整:戒烟限酒,减少辛辣刺激食物摄入,增加维生素C、钙等营养素摄入(如新鲜蔬果、乳制品),增强牙龈组织修复能力。