病情描述:牙周病有哪些常见的症状啊
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
牙周病常见症状包括牙龈红肿与出血、持续性口臭、牙龈退缩与牙根暴露、牙齿松动与移位、牙周溢脓及咬合不适,不同阶段症状存在差异,早期以牙龈炎表现为主,随病情进展可发展为牙周炎特征性症状。
一、牙龈红肿与出血:牙菌斑、牙结石长期堆积刺激牙龈引发炎症,表现为牙龈色泽鲜红或暗红,质地松软,触碰时易出血(如刷牙、咬硬物后)。女性青春期、妊娠期因激素水平变化,牙龈对刺激更敏感,炎症加重;糖尿病患者因血糖波动影响牙龈微循环,出血后愈合缓慢且易反复;长期吸烟者因血管收缩导致牙龈血供减少,出血症状可能被掩盖但炎症持续。
二、持续性口臭:牙龈沟内细菌分解食物残渣、牙龈组织代谢产物产生挥发性硫化物(如硫化氢),即使日常清洁口腔仍难消除,若伴随牙龈化脓或牙周袋溢脓,口臭会更明显。
三、牙龈退缩与牙根暴露:炎症破坏牙龈与牙根的附着结构,牙龈缘向根方退缩,牙根面暴露,牙齿出现冷热敏感(遇刺激时短暂尖锐疼痛),严重时牙颈部楔状缺损易引发敏感。中老年人因牙周组织自然老化,牙龈退缩发生率更高;儿童若长期用横向刷牙法(如儿童常见的“拉锯式”刷牙),可能加速牙龈缘损伤,提前出现退缩。
四、牙齿松动与移位:牙槽骨吸收超过支持牙周膜负荷能力时,牙齿支撑力下降,咀嚼时出现咬合无力或松动感,严重时牙齿倾斜移位(如门牙外倾)。青少年因口腔卫生习惯差(如零食残留未及时清洁),牙菌斑堆积快,可在1-2年内从轻度牙龈炎进展至重度牙周炎,加速牙齿松动;妊娠期女性若未控制牙菌斑,炎症可能加重牙周支持组织破坏,增加产后牙齿移位风险。
五、牙周溢脓与咬合不适:深牙周袋形成后细菌感染聚集,脓液从牙周袋内溢出,脓液呈黄白色且有异味,挤压牙龈时更明显。咬合时牙齿受力不均,出现咬合疼痛或牙龈与牙齿连接处压痛,糖尿病患者因免疫力低下,溢脓后炎症扩散至颌骨的风险增加;儿童患者若伴随乳牙滞留或恒牙萌出异常,咬合关系紊乱可能加重牙周负担,诱发炎症反复发作。
不同症状出现的先后顺序及严重程度与个体口腔卫生习惯、基础疾病(如糖尿病、免疫缺陷)、年龄(中老年骨吸收加速)、生活方式(吸烟、熬夜)等密切相关,建议每半年进行口腔检查,发现上述症状及时就医,优先通过改善口腔卫生(如正确刷牙、使用牙线)、龈上洁治(洗牙)等非药物干预控制病情。