病情描述:拇外翻是什么原因
副主任医师 中南大学湘雅三医院
拇外翻的发生受遗传、足部结构异常、鞋子因素、疾病因素影响,遗传具倾向,足部结构异常包括跖骨内翻等,鞋子因素有鞋跟过高、鞋头过窄,疾病因素如类风湿关节炎、神经肌肉疾病会引发拇外翻。
足部结构异常
1.跖骨内翻:正常情况下,跖骨之间的角度有一定的正常范围。如果存在跖骨内翻,即跖骨向内侧倾斜,会导致拇趾受到的压力分布异常,从而容易引发拇外翻。这种足部结构的异常可能与先天发育有关,也可能在后天由于一些因素进一步加重。对于患有跖骨内翻的人群,随着年龄增长或足部受力的变化,拇外翻的发生风险会增加。
2.第一跖骨过长或拇内侧关节囊松弛:第一跖骨过长会使拇趾的受力点发生改变,增加拇趾向外偏移的趋势。而拇内侧关节囊松弛则会使得关节的稳定性下降,更容易出现拇外翻。这些足部结构上的异常在不同年龄段的人群中都可能存在,例如成年人如果本身存在这些足部结构问题,在长期的行走、站立等活动中,拇外翻的症状可能会逐渐加重。
鞋子因素
1.鞋跟过高:长期穿着鞋跟过高的鞋子,会使足部的重心向前移,拇趾受到额外的压力,并且脚部会被迫前伸,这会导致拇趾受到挤压,逐渐向外偏斜,从而引发拇外翻。尤其是对于青少年来说,足部还在发育阶段,长期穿着高跟鞋会严重影响足部正常发育,增加拇外翻发生的可能性。
2.鞋头过窄:鞋头过窄的鞋子会限制拇趾周围的空间,如果拇趾长期受到挤压,会迫使拇指向外偏移,久而久之就容易形成拇外翻。无论是儿童、成年人还是老年人,长期穿着鞋头过窄鞋子都可能导致拇外翻问题。例如老年人如果为追求美观穿着过窄的鞋子,也可能加速拇外翻病情的发展。
疾病因素
1.类风湿关节炎:类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,会累及足部关节及周围组织,如果累及拇趾关节,会导致关节破坏、畸形改变等,其中就包括拇外翻。患有类风湿关节炎的患者,需要积极治疗原发病以控制病情进展,同时要注意足部护理,避免拇外翻进一步加重。在疾病早期,可能就会出现足部关节的异常改变进而引发拇外翻。
2.神经肌肉疾病:一些神经肌肉疾病会影响足部肌肉力量的平衡,如果足部肌肉力量失衡,就会导致足部骨骼位置发生改变从而引发拇外翻例如脑瘫患者由于神经肌肉功能障碍,足部肌肉力量不协调,容易出现拇外翻情况这类患者需要在专业康复人员的指导下进行足部功能训练及相应护理。