孩子老咳嗽怎么办呢，刚好好，又

孩子反复咳嗽需优先排查诱发因素，常见原因包括感染后气道高反应、过敏及环境刺激，多数通过家庭护理可缓解，避免盲目用药。

一、区分咳嗽类型与持续时间：急性咳嗽（<2周）多为短暂感染或刺激所致，慢性咳嗽（>4周）需排查过敏、反流等潜在病因。感染后咳嗽（如感冒后）表现为干咳或少量白痰，夜间/晨起明显，持续1-3周，有自限性，但需观察是否合并新感染。

二、排查诱发因素：1.感染后咳嗽：病毒感染（如鼻病毒、流感病毒）后气道黏膜敏感性高，黏膜修复期间易反复刺激，表现为持续性干咳。2.过敏性因素：若孩子有湿疹史、家族过敏史，需警惕咳嗽变异性哮喘（CVA），典型症状为夜间/清晨干咳，运动后加重，可能伴随打喷嚏、流涕（需结合支气管激发试验确诊）。3.环境刺激：空气干燥（湿度<40%）、二手烟（PM2.5、挥发性物质刺激）、尘螨/花粉过敏均可能诱发反复咳嗽，尤其雾霾天或室内通风不良时。

三、家庭护理关键措施：1.空气调节：使用加湿器维持湿度40%-60%，每日开窗通风2次，每次30分钟，避免空气对流直吹孩子。2.饮食护理：6个月以上可适量喝温水（少量多次），避免过甜、过咸食物（如糖果、油炸食品），可能加重气道分泌物。3.睡眠管理：婴幼儿可适当抬高上半身（30°角），减少胃食管反流刺激；大龄儿童避免睡前进食，防止胃酸反流。4.减少刺激接触：雾霾天外出戴医用口罩，家人戒烟，定期清洁床上用品（每周用55℃以上热水洗涤），减少尘螨滋生。

四、合理用药原则：1.避免盲目镇咳：2岁以下禁用中枢性镇咳药（如可待因类），可能抑制呼吸；祛痰为主（如氨溴索，需遵医嘱）。2.过敏因素：2岁以上可在医生指导下短期使用氯雷他定，6个月以上可用西替利嗪，缓解气道过敏反应（用药前需排除细菌感染）。3.抗生素仅用于明确细菌感染：如肺炎链球菌感染（血常规提示白细胞>10×10/L、CRP>20mg/L），病毒感染无效，滥用可能破坏肠道菌群。

五、及时就医指征：1.咳嗽加重伴高热（>39℃持续2天）、呼吸急促（<1岁>50次/分，1-5岁>40次/分）、喘息（听诊“嘶嘶”声）。2.咳嗽持续>4周，或夜间憋醒、频繁呕吐（需排查胃食管反流或哮喘）。3.精神萎靡、拒食、尿量减少（提示脱水或严重感染），需24小时内就医明确病因。