宝宝支气管炎，怎么办

宝宝支气管炎多由病毒感染（如呼吸道合胞病毒、流感病毒等）引发，少数由细菌或支原体感染，典型表现为咳嗽、喘息、发热，处理需以非药物干预为主，必要时及时就医。

一、病因与分类

1.病毒感染占比约70%-90%，常见病原体包括呼吸道合胞病毒、鼻病毒、流感病毒等，病毒入侵后引发气道黏膜炎症、分泌物增多；

2.细菌或支原体感染多为继发，表现为痰液变黄/绿、发热持续，需医生评估是否使用抗生素；

3.急性支气管炎病程通常1-2周，＜5岁儿童为高发人群，婴幼儿因气道狭窄、咳嗽反射弱，症状可能更重。

二、典型症状识别

1.咳嗽：初期干咳，3-5天后可能转为湿性咳嗽（带痰声），晨起或活动后加重；

2.喘息：若出现呼气时喘息声（听诊有哮鸣音），提示气道痉挛，可能与病毒感染后气道高反应有关；

3.发热：多为低热（37.5-38.5℃），少数因细菌感染出现高热（＞38.5℃），持续不超过3天；

4.呼吸异常：＜1岁婴儿呼吸＞50次/分、1-5岁＞40次/分，伴随鼻翼扇动、肋骨间凹陷时提示缺氧，需立即就医。

三、非药物干预措施

1.空气管理：使用加湿器维持室内湿度50%-60%，避免油烟、粉尘刺激，雾霾天关闭门窗；

2.补水与饮食：少量多次喂温水（6个月以上可喂5-10ml/次，每1-2小时一次），6个月以下纯母乳宝宝继续母乳；

3.拍背排痰：空心掌从背部下侧向上、由外向内轻拍，每次5-10分钟，每日2-3次，帮助痰液松动；

4.休息与环境：保证睡眠，避免剧烈活动，衣着宽松，减少气道摩擦。

四、需紧急就医的指征

1.高热持续超过3天，或体温＞39℃且使用退烧药后无缓解；

2.喘息加重，出现呼吸急促、呼吸困难，或口唇发绀；

3.精神萎靡、持续拒食、尿量明显减少（脱水表现）；

4.＜6个月婴儿出现频繁咳嗽、呼吸暂停或面色苍白。

五、特殊人群护理要点

1.早产儿及低体重儿：因免疫系统发育不完善，需更密切观察呼吸频率，若出现鼻塞、咳嗽加重，建议24小时内就诊；

2.先天性心脏病患儿：易因肺部感染加重心脏负担，需提前记录呼吸、心率，出现异常及时联系儿科医生；

3.过敏体质/哮喘患儿：避免接触尘螨、花粉等过敏原，喘息发作时需遵医嘱使用支气管扩张剂，不可自行用成人止咳药。