牙板上长智齿，太疼了，怎么办

牙板上长智齿（第三磨牙）引发疼痛，多因智齿萌出不全或阻生导致冠周炎症、邻牙压迫等。可通过非药物干预与药物辅助缓解急性疼痛，症状持续或反复时需就医评估是否需拔除。

一、非药物紧急处理：

1.局部冷敷：疼痛初期在面部对应智齿区域冷敷，每次15~20分钟，间隔1~2小时，通过低温收缩血管减轻肿胀与疼痛。

2.温盐水含漱：用35~40℃温水加适量食盐（约500ml水加5g盐）含漱，每日3~4次，每次30秒，清洁盲袋内食物残渣，减少炎症刺激。

3.饮食调整：避免辛辣、过冷过热食物，选择温凉、软烂食物（如粥、豆腐），减少咀嚼刺激；多饮水促进代谢，避免酒精与咖啡加重炎症反应。

二、药物辅助缓解疼痛：

1.非甾体抗炎药：疼痛明显时可短期服用（不超过3天），如布洛芬、对乙酰氨基酚（12岁以下儿童禁用布洛芬，孕妇及哺乳期女性需咨询医生）。

2.局部用药：医生指导下使用含苯佐卡因的凝胶涂抹疼痛黏膜，或用复方氯己定含漱液（含漱2周内不建议吞咽），缓解局部炎症与疼痛。

三、及时就医评估与处理：

1.口腔检查：通过口腔视诊、触诊及曲面断层片明确智齿位置，判断是否水平阻生、近中倾斜或埋伏，排查邻牙龋坏、牙根吸收等风险。

2.急性期治疗：若为冠周炎急性发作，医生会用生理盐水+3%过氧化氢溶液冲洗盲袋，清除食物残渣与炎性分泌物，必要时局部涂抹碘甘油或放置引流条。

四、长期治疗方案选择：

1.智齿拔除指征：反复发炎（每年≥2次）、牙冠周围形成脓肿、邻牙龋坏或牙根吸收、阻生智齿引发口腔颌面部间隙感染时，建议18岁后择期拔除。

2.替代方案：全身疾病患者（如糖尿病、凝血功能障碍）无法耐受拔牙时，需与医生共同制定保守治疗计划，如长期局部冲洗+抗生素（需遵医嘱）。

五、特殊人群注意事项：

1.儿童：12岁以下智齿未萌出，若“牙板”疼痛需排查乳牙病变（如乳牙牙根炎），避免自行用药，优先就医明确诊断。

2.妊娠期女性：孕中期（13~27周）疼痛优先局部冲洗，避免孕期前3个月和后3个月拔牙，防止刺激子宫收缩；需提前告知产科医生评估拔牙风险。

3.老年人：拔牙前需控制血压（≤160/100mmHg）、血糖（空腹≤8.8mmol/L），合并心脏病、高血压者需麻醉科会诊，降低术后感染与出血风险。