颈椎病症状有哪些

颈椎病典型症状包括颈肩部疼痛、上肢放射性麻木或疼痛、下肢活动障碍、头晕头痛等，不同类型颈椎病症状存在差异，其中颈肩部疼痛及活动受限是最基础表现，脊髓型颈椎病可累及下肢，交感神经型颈椎病常伴头晕、视物异常。

一、颈肩部疼痛及活动受限

疼痛性质：多为持续性钝痛、酸痛，或伴随突发性刺痛，常在清晨或受凉后加重，长期低头工作者（如办公室职员、教师）因颈椎前屈位劳损，疼痛更明显；

活动受限：颈椎屈伸、旋转时疼痛加剧，肌肉僵硬，转头或仰头时可出现“卡顿感”，严重者日常梳头、系鞋带等动作难以完成。

二、上肢放射性症状

麻木与疼痛：沿颈肩部向下臂、手指放射，常呈“根性分布”（如拇指、食指麻木多提示C6神经根受压），咳嗽、打喷嚏时腹压增加可加重症状，握力下降（如无法拧瓶盖、持物掉落）；

特殊人群差异：老年人因颈椎退变伴骨质增生，神经受压更明显，上肢症状持续时间长（数天至数周），儿童少见但长期斜颈或姿势不良可能出现类似表现。

三、下肢脊髓受压表现（多见于脊髓型颈椎病）

行走异常：下肢麻木、无力，行走时似“踩棉花感”，易向一侧倾斜，需扶墙或桌椅支撑；

其他：严重时出现大小便功能障碍（如尿潴留、失禁），多见于颈椎管狭窄合并椎间盘突出者，此类症状进展快，需紧急就医。

四、头晕、头痛及自主神经症状（交感神经型或椎动脉型）

头晕特点：转头（如突然回头）时突发眩晕，伴恶心、呕吐，闭目后稍缓解，椎动脉型颈椎病因血管受压致脑供血不足，可出现“短暂性黑矇”；

头痛与视力：后枕部或颞部持续性隐痛，伴视力模糊、眼干，交感神经型颈椎病因交感神经兴奋，可出现心慌、血压波动（升高或降低）。

五、特殊症状（少见类型）

吞咽异物感：颈椎前方椎体骨质增生压迫食管，吞咽固体食物时症状明显，仰头时加重，多见于中老年人；

发声嘶哑：喉返神经受压导致，伴饮水呛咳，需排除颈椎病变（如C6椎体前缘骨赘）。

特殊人群提示：长期伏案工作者（如程序员）因颈椎长期前屈，肌肉慢性劳损，症状多以颈肩部疼痛和上肢麻木为主，建议每30分钟起身活动颈椎；孕妇因激素导致韧带松弛、体重增加，颈椎负荷增大，症状加重时可使用记忆棉靠垫维持颈椎生理曲度；老年女性绝经后因雌激素下降，颈椎退变加速，易合并椎管狭窄，出现下肢症状概率更高，需定期检查颈椎MRI。